根据 2015 年发布的《中国哮喘管理现状白皮书》统计,目前全球约有 3 亿人受到哮喘疾病的困扰,中国的哮喘患者也从十年前的不足 2000 万增长至 3000 万。其中,我国儿童哮喘患病率以每 10 年 50% 以上的幅度上升 [1-3],已经成为了儿童中最常见的慢性疾病。
哮喘反复发作,成为了许多中国家长的梦魇,不但给家庭和社会带来沉重的经济负担,同时严重影响孩子及父母的日常生活,哮喘患儿家长焦虑和抑郁得分高于全国平均水平,尤其是患儿母亲更明显。调查显示,我国城区儿童哮喘累积患病率约为 3.02% [3],83.0%~98.6% 的患儿为过敏性哮喘 [4]。
儿童哮喘发作的诱因很多,约 75% 儿童哮喘有过敏原因素介导参与发病,接触变应原、呼吸道感染、运动、天气变化等均可导致哮喘发作。摄入已致敏食物也是儿童哮喘发作的因素之一 [3]。与无食物过敏的哮喘儿童比较,伴食物过敏的哮喘儿童,其发生住院、使用皮质激素、急诊就诊等情况显著增加 [5,6]。
童杏儿科联合丁香园共同打造了《解密不一样的儿童过敏和哮喘》系列课程,由上海童杏儿科创始人& 国家儿童医学中心鲍一笑教授领衔,陈志敏、邵洁、王笑秋等 4 位专家组成的强大讲师团,为临床医生分享多年来在儿童过敏和哮喘疾病方面积累的诊疗经验。
课程特色一:理论帖
诊治指南-整合医学-AI诊断,儿童支气管哮喘全解析
儿童支气管哮喘的诊断主要依据呼吸道症状、体征及肺功能检查,证实存在可变的呼气气流受限,并排除可引起相关症状的其他疾病。数据显示:我国 14 岁以下儿童哮喘累计漏诊率为 46.67%,仅 20.6% 的儿童哮喘患者发病后即能确诊,误诊时间最长者达 8 年。
临床中漏诊率和误诊率如此之高,尤其是 6 岁以下患儿。如何尽快建立科学、有效、可操作性强的诊断标准?为什么儿童哮喘患病率逐年增高,却只有 3% 得到控制?本期课程将一一为大家解答。
同时还将为大家介绍如何进行儿童哮喘预防-诊疗-管理的三个体系建设,如何应用人工智能进行数据收集,为促成儿童哮喘诊断标准的建立提供便利。
课程特色二:实用帖
儿童食物过敏,如何诊断和治疗
过敏性疾病一旦发生,服用抗过敏药物可以有效缓解症状,但并不能从源头上彻底解决过敏难题,停药后症状往往复发。查明过敏原并避免、阻断接触是防治过敏性疾病的关键所在。目前常用的过敏原检查方法有皮肤点刺试验和酶联免疫法(抽血筛查)。如何进行皮肤点刺试验以及阳性结果判断,方法的适用范围包括哪些?本期课程也将为大家找到答案。
课程特色三:标准帖
慢性咳嗽不用愁,遵照流程步步走
儿童慢性咳嗽的病因多样化,包括上呼吸道的慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎,下呼吸道感染、异物、过敏性/变态反应性炎症,胃食管返流,心脏病,结缔组织疾病,心理源性疾病,药物因素等。
当临床中收治慢性咳嗽、哮喘急性发作患儿时,我们应该如何通过体格检查、病史采集、辅助检查等程序进行诊断和治疗。本期课程也将为大家答疑解惑。
★ 目录 ★
第1讲
鲍一笑教授:儿童支气管哮喘诊断和防治指南(2016 版)解读
第2讲
鲍一笑教授:儿童过敏整合医学的思考和实践
第3讲
王笑秋教授:儿童哮喘人工智能诊断模型的建立
第4讲
邵洁教授:食物过敏体内外检测操作规范和报告解读
第5讲
陈志敏教授:儿童慢性咳嗽的诊断思路
专家介绍
鲍一笑 教授
上海童杏儿科创始人
上海交通大学医学院 博导 教授委员会委员
国家儿童医学中心 上海儿童医学中心 主任医师
中华医学会变态反应学会常委兼儿童过敏和哮喘学组组长
中华医学会儿科学会呼吸学组副组长兼哮喘协作组组长
上海医学会变态反应学会主任委员
上海医学会儿科分会 副主任委员
陈志敏 教授
浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科 主任医师
中华医学会儿科学分会全科学组副组长
全国儿童哮喘协作组组长
浙江省医学学变态反应学分会副主任委员
浙江省医学会儿科学分会呼吸学组副组长
邵洁 教授
上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科 主任医师
中华医学会变态反应学分会第五届委员
中国医师协会儿科医师分会第三届儿童过敏专委会委员
上海市儿科呼吸学组委员
王笑秋 医师
中国研究型医院学会过敏医学专业委员会青年委员
上海是医学会变态反应专科分会青年委员
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儿童过敏和哮喘云中心介绍
由童杏儿科联合丁香园共同打造的过敏和哮喘管理中心。项目通过成熟的医患一体化管理体系,实现对医生和患者的可持续的优质服务。
上海童杏儿科门诊介绍
上海童杏儿科门诊是由我国著名儿科呼吸过敏专家鲍一笑教授于 2019 年 8 月在上海创立。 以儿童过敏性疾病的整合医学诊疗为重点,兼设多个高水平特色诊疗项目的综合门诊部。各 诊疗项目均由国内顶级专家主持开展,为儿童和青少年(0-18 岁)提供优质的健康管理和医疗服务。
参考文献
1. 刘传合等. 中国实用儿科杂志.2013;28(11):809-811.
2. 全国儿科哮喘防治协作组. 中国城区儿童哮喘患病率调查 [J]. 中华儿科杂志,2003;123-127.
3. 全国儿科哮喘协作组,第三次全国城市儿童哮喘流行病学调查 [J]. 中华儿科杂志,2013,51(10):729-735.
4. 王根在等. 热带医学杂志.2017;17(3):388-392.
5. Wang J, Visness CM, Sampson HA. Food allergen sensitization in inner-city children with asthma[J].J Allery Clin Immunol, 2005, 115(5) :1076-1080.
6. Liu AH, Jaramillo R,Sicherer SH,et al. National prevalence and risk factors for food allergy and relationship to asthma : results from the National Health and Nutrition Examination Survey 2005-2006[J].J Allery Clin Immunol,2010, 126(4) :798-806.