卒中是成人癫痫的重要病因之一,约有 55% 的成人癫痫由卒中引起。卒中后癫痫(PSE)引发的残疾和死亡带来巨大的社会和医疗负担。很多抗癫痫药物(AEDs)都可以有效治疗 PSE。但令人失望的是,由于 AEDs 众所周知的不良反应和相互作用,目前专业指南不推荐常规使用 AEDs 用于 PSE 预防。对此,具有神经保护作用的他汀带来希望。
2018 年 4 月,发表在《CNS Drugs》的一项由台湾科学家进行的研究,基于台湾人群健康保险数据,考察了他汀强度对缺血性 PSE 风险的影响,以获得更多支持其用于 PSE 预防的真实世界证据。
通过研究台湾健康保险(2003~2013)数据库,考察了他汀使用与进展为 PSE 风险之间的相关性,包括处方时机(卒中前 vs 卒中后)、他汀类型(亲脂性、治疗强度)和剂量强度等。
确定新发缺血性卒中的患者。主要结局为确诊缺血性卒中后癫痫。根据卒中前他汀的使用情况,采用 ANOVA 比较当前使用者和非使用者。扩展 Cox 回归模型用于评估 PSE 的风险比(HR),卒中后他汀使用和某些联合用药作为时间依赖变量。序贯敏感性分析用于保证研究的稳健性。