正畸系列病例(三):做好正畸治疗「后勤工作」,良好口腔卫生巩固牙周健康

2017-12-09 09:35 来源:丁香园 作者:盛敏
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本病例来自北京汇德齿科的盛敏医生,该患者在正畸治疗过程中通过使用飞利浦正畸专用声波震动牙刷进行口腔卫生维护,收到了切实的效果,加之对其进行了良好的口腔卫生宣教,使其掌握了正确的刷牙方法、频率,因此其口腔卫生状况和牙周牙体情况没有因为矫治器的戴用受到不良影响,甚至较之第一次随访时有明显改善。实践证明飞利浦正畸专用声波震动牙刷在随访的一月时间内,有效地维护了患者的口腔健康。

四川大学华西口腔医院正畸科赵志河教授点评:患者良好的口腔卫生保健意识加上医生个性化的口腔卫生指导,培养了患者正确的口腔护理方式,维护良好的口腔卫生效果。

病例小结

12 岁女性,主诉上前牙突数年要求矫治。数年来患儿及家长觉上前牙突, 不齐, 要求改善上前牙突度,今就诊。患者否认系统病史, 否认过敏史及口腔疾病史。

口腔检查

1.  面部左右基本对称,双侧颞下颌关节无疼痛,无弹响、无杂音,开口度三指,开口型正常

2.  口腔卫生状况良好、牙龈无炎症、牙周探诊深度小于 2 MM、牙不松动,双侧上颌第二乳磨牙滞留,左下第二恒磨牙颊沟龋;

3.  双侧第一恒磨牙咬合中性关系,覆合 II 度,覆盖 7 MM. 右上颌尖牙远中唇向扭转 30 度。

首诊照片

病例8-1.jpg

影像学资料

全景片:双侧上颌第二双尖牙乳牙滞留,余牙牙体牙周均未见异常。

头颅侧位片:上前牙唇倾前突

病例8-黑白.jpg

监测指标

表格1.jpg

诊断分析

安氏 I 类, 骨性 I 类, 上颌前突

诊断

安氏 I 类, 骨性 I 类, 上颌前突,37 中龋

治疗方案

1. 37 去龋、牙体充填;

2.  固定矫治器拔牙矫治,减数四颗第一双尖牙,拔除双侧滞留第二乳磨牙。内收排齐上下牙列,解除前牙深覆合, 深覆盖;

3.  口腔卫生宣教,每次复诊检查口腔卫生情况,菌斑染色,牙周探诊,刷牙指导。

护理产品选择及患者宣教

飞利浦正畸专用声波震动牙刷+迷你型齿间护理刷头正畸套装

随访监测指标

表格2.jpg

随访一周后全口菌斑染色(使用飞利浦正畸专用声波震动牙刷刷牙后)

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随访二周后全口菌斑染色(使用飞利浦正畸专用声波震动牙刷刷牙后)
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随访三周后全口菌斑染色(使用飞利浦正畸专用声波震动牙刷刷牙后)
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随访四周后全口菌斑染色(使用飞利浦正畸专用声波震动牙刷刷牙后)
病例8-5.jpg

患者宣教效果评估(结合患者主观感受,可采取 5 分值从「0:效果不佳」:到「5:效果明显」打分)

日期患者宣教效果评估
2017.08.20-2017.08.275 分
2017.08.28-2017.09.035 分
2017.09.04-2017.09.105 分
2017.09.10-2017.09.175 分 


病例分析

该患者在正畸治疗过程中通过使用飞利浦正畸专用声波震动牙刷进行口腔卫生维护,收到了切实的效果,加之对其进行了良好的口腔卫生宣教,使其掌握了正确的刷牙方法、频率,因此其口腔卫生状况和牙周牙体情况没有因为矫治器的戴用受到不良影响,甚至较之第一次随访时有明显改善。实践证明飞利浦正畸专用声波震动牙刷在随访的一月时间内,有效地维护了患者的口腔健康。

患者教育效果评估小结

患者依从性非常好,有良好的口腔卫生保健意识,能够遵医嘱按时规范的使用飞利浦正畸专用声波震动牙刷进行口腔卫生维护。在随访的一个月时间内, 菌斑指数明显降低,口腔卫生状况良好,牙周健康, 牙体健康。后期应继续保持良好的口腔卫生!

编辑: 贾小玉

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