铁储备不足在CKD贫血患者中非常常见，而透析患者血清铁指标低下是引起患者死亡率、住院率增加的独立危险因素[1]。给予铁剂治疗，可纠正血透患者缺铁性贫血，提高铁储备，可以改善患者生活质量、延长患者生存时间。那么CKD患者铁状态的评估指标、铁剂治疗指征、监测评率是怎么样的呢？
1. CKD患者铁状态的评估[2]
(1)绝对缺铁：TSAT<20%，非透析和腹膜透析患者SF<100μg/l，血透患者SF<200μg/l；
(2)功能缺铁：Hb<110g/l，100μg/l(非血透)或200μg/l(血透)<SF<800μg/l；
(3)补铁治疗后SF及TSAT可上升，但需警惕铁过载；若二者持续下降，提示失血；若SF升高而TSAT及Hb降低则需注意炎症的存在；
(4)在炎症状态下，铁蛋白水平不能表示患者的铁储备以及对补铁治疗的反应。
