动态 DR :基层医院的最佳选择

2016-09-01 18:23 来源:丁香园 作者:weiwei
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前言

2000-2013 年,GE、西门子和飞利浦等国际大厂家都在卖静态 DR( Digital Radiography,直接数字 X 线摄影 ),传统静态 DR 在当时云涌风起。 2013 年后,静态 DR 已不是主要方向。从岛津研制全球首台动态 DR 成功、西门子动态 DR 升级、安健科技首推国内第一台自主研发的动态 DR,以及瓦里安,泰雷兹等国际公司在动态探测器上的跟进,都可以看出,动态 DR 是行业趋势所在。

动态 DR 不仅具备拍片功能,还包含了透视、胃肠造影等多种功能。由于配置先进的动态探测器技术,具备高清拍片、大幅面透视、高清毫秒级点片、视频保存回放、可视化造影、自动曝光控制、全身拼接功能等七大功能,还满足医院及患者的切实需求。

1.符合国家医疗改革的需求

 国务院办公厅、国家卫生计生委、国家中医药管理局都在大力提倡建立「分级诊疗模式」,要求实现「基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动」。以后乡镇医院的大方向主要是处理好常见病及多发病。消化系统疾病,是常见且多发病。在大医院主要用胃镜和肠镜来检查,但这2项检查需要局部麻醉有一定的并发症风险,因此老人、小孩与需要手术的病人,均不适用。

乡镇卫生院,没有胃镜或者肠镜,也没有合格麻醉师。而用带有透视功能的动态 DR,能获得病人全消化道病变的信息,辅助医生对病症进行诊断。可更好的响应国家提倡的「分级诊疗模式」。

2.解决乡镇医院机房少、人才缺乏、盈利弱等问题

对于基层医院来说,建设一个完整的普放 X 光检查科室,至少需要采购 DR、透视机、胃肠机各一台,至少需两名医技人员完成日常操作。如果按照国家机房建设标准,需要三个机房。而采购一台动态 DR,只需要一个操作医生即可,且操作方式便捷,对医生的培训时间短,专业要求低。而且新一代多功能动态 DR「一机多用」,一台设备就能满足这些基本功能需求,只需要一个机房。

拥有一台动态 DR 相当于拥有了整个放射科。解决了医院因机房少、人才配置不齐全带来的约束。此外,原本需要三个机房的建设成本也缩减到三分之一,大大减少了医院投资机房需要的资金。从使用频率上分析,多功能动态DR 的使用能够有效帮助大部分患者实现基础医疗需求,从而使医院资源利用最大化,节约的成本可用于科室的其他发展。与此同时,可增造影检查还增加科室的收入。例如目前一次全消化道造影收费标准不低于 280 元,如果一天两例,一年医院则增加收入 16.8 万元。

3.减少漏诊误诊概率

带大幅面透视点片功能的动态 DR,具备减少漏诊误诊的功能:在常规拍片中,往往由于影像的重叠或体位等因素造成病灶征象漏诊,而动态摄影中则更易于发现这些病灶。如:常规拍片中易漏诊的心脏后病灶、膈肌病变、隐匿肋骨骨折和小儿支气管异物检查等,在动态摄影中都有很高的确诊率。

对于食道钡餐:病人口服造影剂后流速很快,对于传统 DR 的盲拍或是数字胃肠造影,即使是专业的主任也很难抓拍到需要病人反复喝造影剂,使用动态 DR 视频实时保存回放,既减少漏诊误诊又减轻病人痛苦,同时也节约主治医生的时间。

对于会厌功能紊乱:常规 DR 拍片无法清晰显示,医生无法确诊,传统的数字胃肠机造影操作医生可看到病症,但是点片像素较低,主治医生单凭静态无法确诊,只有通过动态 DR 视频保存及实时高清点片能够很快确诊。此外,动态摄影还可以对部分运动关节进行动态摄影,研究该关节在运动时的动态情况,辅助诊断,提高了诊断准确性。

最后,给正准备购买动态 DR 的用户一些建议:尽量选择各核心部件隶属于同一厂家研发生产的整机产品。有如下3点原因:

1.核心部件来源于不同厂家说明该 DR 制造商没有完全撑握该部件的核心技术,售后服务会比较贵且维修周期可能较长(由于没有掌握技术,就只能联系进口部件的制造商来维修,价格和时间,都是麻烦事);

2.核心部件是由多个生产厂家提供再进行组装的动态 DR 整机,由于各部件间的匹配度和兼容性会影响机器的整体性能;

3.响应国家提倡的供给侧改革战略,鼓励支持一些真正拥有核心技术,有创新能力的国内高科技企业,让我们的国产医疗设备走的更远。

编辑: 周文

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