为了手心的那一滴温柔—洗手这件小事竟然暗藏杀机

2015-05-21 00:49 来源:丁香园 作者:
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你知道医务人员上班时最常做的事情是什么吗?什么,你说是吐槽卫计委?嗯,这个确实可以有,不过相对于医务人员每天洗手消毒的次数,那可真是小巫见大巫。

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据统计,白衣天使们每天洗手加消毒的次数最高可达到80~120次之多。洗这么多次,并非是他们患上了强迫症,而是为了病患着想。美国科罗拉多大学的研究者发现,每个人手上约有150种细菌,如果双手未经消毒的话,会有80万个细菌定居其上。可以想见,假使医务人员的双手没有经过适当的清洗消毒,患者被感染的风险那可是杠杠的。

与常人打开水龙头冲个三两下就搞定不同,医务人员洗手消毒需要遵循严格的规范,使用特定的洗手液,并且要维持足够的时间,再考虑到高密度的洗手频率,无疑,这样的强度堪称在“虐待”双手。

这还没完,目前医护人员常用的洗手液也不是太令人放心。这些洗手液大部分都含有一种名叫三氯生的成分。三氯生是一种广谱抗菌剂,对革兰氏阳性菌、阴性菌、酵母菌及病毒都有杀灭和抑制作用,低浓度的三氯生被用于一些洗护用品和日化用品中。所谓“一招鲜,吃遍天”,听起来三氯生可谓相当的全能,可惜晚节不保,近年来有越来越多的研究发现了它的阿喀琉斯之踵。

其中最重磅的研究发表在《美国科学院院刊(PNAS)》上,美国加州大学医学院的科学家发现,三氯生会破坏小鼠模型中的肝脏完整性,影响肝脏的正常功能。接触三氯生六个月的小鼠(相当于人类的18年),对肝脏肿瘤的诱变剂更加敏感。与没有接触三氯生的小鼠相比,这些小鼠的肿瘤发生率更高,肿瘤也更大。更令人忧心的是,三氯生在小鼠体内致病的分子通路在人体中同样存在。

综合目前的发现,三氯生的“判决书”上一共有三条罪名:致癌性、影响内分泌、生殖系统及导致细菌产生耐药性。坐在小编隔壁的同学看到第二条后突发感想,惊呼莫非当下医护人员生育率低就和这家伙有关系?

因此他已经打算扯面大旗呼吁医护人员别因为三氯生赢了消毒,输了未来,我也是醉了… 有鉴于此,挪威在2008年已先行一步,规定在消费性产品中三氯生使用量应小于十万分之一。美国对三氯生的应用还存在一些争议,FDA的观点是没有足够证据证明三氯生的安全有效。我国依然比较后知后觉,对用于皮肤消毒、手卫生等消毒剂的配方要求中未对三氯生进行限制。

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看到这里,诸位看官可能问题来了:咱们医护人员还能不能好好洗手了呢?

答案当然是肯定的。2009年,WHO在《手卫生指南》中对于外科手消毒指出,在目前洗必泰和碘伏能提供良好的有效性和较低的毒性,快速/广谱活性的情况下,不再讨论含有三氯生等的产品。也就是说,WHO认为,洗必泰与碘伏已经能够满足临床需求,不论三氯生有什么幺蛾子,都先放到一边凉快着。

事实上,市面上现在已经有了洗必泰+酒精的新型洗手消毒产品。酒精快速杀菌,但易挥发,没有长期活性,洗必泰的杀菌速度和效果仅次于酒精,但有长期抗菌效果,二者的配合堪称黄金组合,优势互补呢。另外,这些新型产品中往往都贴心地添加了护肤成分,弥补了高频度洗手消毒导致的皮肤损伤的缺憾。

相形之下,应该作何选择,想必您已经有了自己的答案。正如波士顿大学公共健康学院流行病学和环境健康专家戴维·奥佐诺夫所说:“对于一种不能确定能给你带来益处,并可能存在一定风险的物质,最好的方法是远离。”其实,手心的那一滴温柔也是一样的呢。

编辑: 蔡珍

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