中华医学会老年医学分会近日正式发布《NAD⁺在衰老相关疾病中的作用及临床应用中国专家共识（2026 版）》。这是我国首部系统评估 NAD⁺在衰老相关疾病防治中临床应用的权威共识文件，填补了国内相关领域循证指导的空白。
NAD⁺水平随增龄显著下降，与多种老年疾病密切相关
目前，我国 60 岁及以上人口已超过 3 亿，占总人口比例逾 22%，衰老相关疾病发病率持续攀升，给医疗卫生体系带来沉重负担。NAD⁺（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸）作为细胞能量代谢、DNA 修复和应激反应的核心辅酶，其重要性正受到医学界的广泛关注。
共识指出，NAD⁺水平随年龄增长在人体多个组织和器官中明显下降，这一规律已在动物及人体研究中得到广泛验证，是衰老进程的共同生物学特征。共识援引的研究数据进一步印证了这一判断：人类皮肤、大脑、心脏、肝脏等组织的 NAD⁺水平随衰老至少下降 10%—50%，而这一持续下降与代谢性疾病、心血管疾病、神经退行性疾病、肿瘤及肌少症等多种衰老相关疾病的发生发展密切相关。
11 条推荐意见，覆盖 10 大临床核心问题
共识围绕 10 个临床核心问题，经两轮德尔菲调查及一轮面对面专家共识会议，最终形成 11 条推荐意见，专家共识度均达 80% 以上。按照循证医学规范，为临床医师提供分层参考。
在疾病获益方面，共识推荐意见涵盖多个重点病种：NAD⁺补充剂对改善糖尿病相关指标（如胰岛素敏感性）、调节肥胖人群体脂代谢及降低低密度脂蛋白具有一定潜在益处；NAD⁺注射对冠心病及心肌梗死患者具有潜在获益，有助于改善心功能；对心力衰竭患者，NAD⁺同样显示出改善心功能指标的作用；老年人群使用 NAD⁺补充剂，可能有助于预防肌少症、改善肌肉功能。
在安全性方面，共识明确指出，使用 NAD⁺时可能因滴注速度或个体耐受性差异，出现潮红、温热感、轻微胃肠道症状（如恶心、呕吐）以及头晕、头痛或肌肉不适等不良反应。值得关注的是，共识表明上述反应多数为轻度，调整滴注速度或停药后可缓解。
在用法用量方面，共识对注射剂型作出明确推荐：注射用辅酶Ⅰ推荐 50 mg/次，静滴，每日一次，疗程 14 天，用大于 100 ml 生理盐水溶解，单次输注时长不低于 30 分钟。上述规范针对药品级注射剂型，临床实践中应与口服补充剂加以区分，避免混用。
共识发布是起点，循证实践仍在深化
本共识的发布，为我国各等级医院老年医学和老年医疗保健医师、临床药师、营养师、相关专业临床医生及公共卫生医生提供了规范化的临床实践依据，对推进健康老龄化战略具有积极意义。然而，共识的发布是起点而非终点，随着更多高质量临床研究的积累，相关推荐意见将持续更新完善，为老年健康管理提供更加坚实的循证基础。(中华医学会老年医学分会)