丁香园专访高雄荣民总医院潘慧本教授
丁香园专访台湾彰化基督教医院胡華堃教授
由中华医学会放射学分会乳腺专业委员会和豪洛捷中国共同主办，中国医学科学院肿瘤医院承办的「宸光计划-北京站」暨豪洛捷乳腺影像培训中心开幕仪式，于 2016 年 6 月 12 日在北京举行。来自香港、台湾、新加坡及国内知名的乳腺影像领域专家出席了会议并做了专题讲座。
中华医学会放射学分会乳腺专业委员会主任委员罗娅红教授在开幕仪式致辞中表示：「宸光计划」由中华医学会放射学分会乳腺专业委员会和豪洛捷中国共同主办，是为期 5 年，拟覆盖全国，5 年中计划举办 120 场以上 Workshop，培养 5000 名乳腺影像诊断专业人才的公益性学术培训活动。
本次「宸光计划」北京站暨豪洛捷乳腺影像培训中心开幕仪式召开，旨在通过学会、专家、企业等的共同努力，配合国家分级诊疗制度，为基层医生提供更多的培训平台；为提高我国精准医疗服务水平，推动乳腺影像检查的标准化，提升影像医生诊疗水平做出杰出的贡献。
会议期间高雄荣民总医院潘慧本教授、台湾彰化基督教医院胡華堃教授分别接受了丁香园的专访。
一、DBT 技术实现了乳腺三维成像的突破
潘慧本教授介绍了近年来，影像诊断技术、设备不断更新，在电脑技术的辅助支持下，数字乳腺断层摄影（DBT）技术通过分层成像和后续处理技术，将乳腺二维（2D）成像发展到目前的三维（3D）成像，使得乳腺癌的显示清晰度有了明显提高。即使对于致密型乳腺，较厚的组织，也能精细地分层，清晰地显示病变；有鉴于此，DBT 技术有效降低诊断中的「假阳性」率。
同时，潘教授也对 DBT 技术在台湾地区的应用进行了分享。她指出：DBT 技术能够提供清晰成像，降低患者复检率，缩短确诊时间，提高诊断效率；然而，由于 IT 技术原因，影像诊断医师可以在工作站阅片，但很难实现将图像传送到全院 PACS 系统，让临床医生也可以看到。目前在台湾地区虽然有很多医院已经开始使用 DBT 技术进行乳腺疾病筛查，但多数医院还是将其放在第二线，DBT 技术的使用还存在一定的局限性。
「IT 技术的发展可以主宰是否使用 DBT 技术做筛检。」潘教授说。她建议各家医院提高 IT 技术水平，同时准确对比分析 DBT 技术的诊断效率，有助于推动 DBT 技术在乳腺癌筛查和早期诊断中的应用和推广。
此外，潘慧本教授提出，希望 DBT 技术今后能够实现彩色诊断，从而将病变、肿瘤等通过不同的颜色加以体现，可以让更多的人能够清晰地看到病变，提高诊断效率，有利于医患之间的沟通。
二、DBT 将助推筛查与早诊的整合
台湾彰化基督教医院（以下简称「彰基医院」）的全方位乳房肿瘤中心以「专家照护（Expert Care）」、「同日诊疗服务（Same-Day Service）」而闻名。会议期间胡華堃教授对彰基医院乳腺中心的临床及管理经验进行了分享。
「以患者为中心」一体化的诊疗流程
胡華堃教授介绍了彰基医院乳房肿瘤中心，是一个全面性的中心，借助团体开展工作。彰基医院多年来始终以病人为中心，20 多年前就设有乳腺外科门诊，近年来，随着乳腺癌发病率的增高，越来越多的年轻医生也加入进来，原来的乳腺外科门诊，逐步发展成为现今的乳房肿瘤中心，从诊断到治疗，提供一站式服务，缩减了病人的就医成本及诊疗时间。目前已经实现了如需要做检查，包括超声或放射线检查，当天检查，当天诊断，确诊后隔周安排手术，即所谓的「Same-Day Service」；个别患者如需要做组织切片，可实现隔周约诊安排手术等。在此期间，医生主要负责检查、诊断等工作；关于与病人沟通解说、安排手术等事务性工作，会由专门的其他工作人员负责。
系统品管保障筛查质效
同时，彰基医院乳房肿瘤中心在开展乳腺癌筛查方面，也是具有丰富经验。胡華堃教授尤其强调，筛查的重点是把不正常的问题找出来，随后做鉴别诊断。彰基医院乳房肿瘤中心，在进行超声检查、放射线检查、组织切片等方面的筛查和鉴别诊断工作是一条龙式的，拥有完善的设备、技术和人员团队。在管理方面设有技术设备的品管、技师技能的品管、医师做诊断的品管，从这三个方面进行系统的品质管理、系统的评估，以保障质量和效率。
创新技术推动乳腺检查标准化
在乳腺癌疑似病例的鉴别与确诊过程中，关于 DBT 技术的应用，胡華堃教授分享了他的经验，DBT 技术能够清晰地显示乳腺病变，即使是致密型乳腺组织当中，也能进行清晰的诊断，甚或有可能跳过筛查这一个过程。个别病例如有需要，可用三维 DBT 进行定位，在具体切面指导粗针穿刺，进行组织切片检查进而做出诊断，也可能跳过原有的数字乳腺 X 射线摄影筛查。在未来，随着技术不断的发展，把 DBT 技术更多地应用于乳腺癌筛查和早期诊断工作当中，可能将会出现前期筛查、后续诊断的整合，这有助于病人诊断效率的提高。
当天，出席开幕仪式的还有：中华医学会放射学分会侯任主任委员金征宇教授、中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会主任委员周纯武教授、中华医学会放射学分会乳腺专业委员会主任委员罗娅红教授、以及来自新加坡总医院的 Ching Boon Chye 教授、香港玛丽医院的 Lorraine Sinn 教授。
短暂的一天，紧张而又充实，全天共有 8 位专家展示了各自精彩纷呈的学术报告，为广大乳腺放射领域的医生提供了优质的精神食粮。在中华医学会放射学分会、乳腺专业委员会的指导和大力支持下，在广大专家、学者的热情鼓舞和积极参与下，豪洛捷乳腺影像培训中心就此拉开大幕，「宸光计划」将踏着沈阳站、北京站的激昂步伐迈向全国各地，以期积极促进我国影像科医生对乳腺疾病、乳腺影像诊疗水平的提升。