近日,平安科技(深圳)有限公司与易联众智鼎(厦门)科技有限公司签署战略合作协议,依托福建省医疗医保医药平台(「三医平台」)的合规授权诊疗数据,结合 AI 大模型共同打造疾病风险评估模型。以此合作为技术支撑,平安科技联合平安产险推出慢病专属普惠保险产品,共建多层次慢病保障新生态。
慢病人群负担重,保障压力大
我国高血压、糖尿病等常见慢病人群高达 4 亿,肺结节、甲状腺结节等「准慢病」人群也超 3 亿。这些人群未来有较大风险发展为严重疾病,并且不少人需要长期服药,保障压力很大。
为此,平安科技联合平安产险推出线上「慢病百万医(普惠版)」产品。相比常规医疗险产品,它覆盖了更广泛的慢病及「准慢病」人群,一般既往症均可保可赔,可保慢病人群最高至 80 岁。除常规医疗外,该产品还创新提供 5 折慢病购药服务,覆盖 769 种常见慢病药品(含原研药),降低患者长期用药的经济负担。同时,针对肺结节等专病人群,根据疾病发展状况还可提供 10 万元重疾保险金,填补保障缺口,为家庭筑牢医疗防线。
依托医疗大数据+AI 大模型,破解保险产品设计与风控难题
慢病人群健康状况复杂,打造这类专属保险产品有两大难点:一是疾病进展风险难预测,产品设计和定价困难;二是用户投保需要提交很多疾病相关的信息,流程繁琐,核保复杂。
基于这一挑战,平安科技携手易联众,依托福建三医平台的医疗大数据,通过 AI 大模型实现 AI 疾病预测引擎和投保智能体产品,在精准风险定价和一键快捷投保方面取得突破。
在 AI 疾病预测方面,产品依靠 AI 深度解析异构诊疗及体检数据,提取数千维因子,辅助识别疾病风险因素和健康管理需求,为风险管理提供参考支持;在投保智能体领域,产品基于多模态大模型,客户只需一键上传检查报告图片,AI 即可辅助完成风险评估和核保决策,减少繁琐流程,优化投保体验。
深化 AI 应用,共建医险协同新生态
未来,平安科技还将依托福建三医平台,在拓展产品矩阵和深化 AI 技术创新两方面持续探索:推出癌症复发险、结节专病险等进一步拓展保障覆盖,并以 AI 保险顾问、AI-MDT(多学科智能会诊)等产品提升服务质量和技术壁垒。
随着医疗保障体系精细化发展,医险协同已成新趋势。双方将以福建为样板,探索医险协同创新模式,逐步将创新的医疗数据合规应用模式与 AI 技术成果推广至全国,为建设我国多层次医疗保障体系贡献硬核科技力量。
本文章仅供医疗卫生专业人士为学术交流或了解医学资讯目的使用,不构成对产品或方案的推荐和推广。本文涉及保险保障范围、投保条件等内容仅作概要介绍,具体以正式保险条款、投保须知及相关协议约定为准。