近日，海南医科大学第二附属医院（以下简称「海医二院」）肝胆胰外科成功实施一例钇 90 树脂微球选择性内放射治疗。一位因肿瘤巨大而失去手术机会的肝癌患者，经此国际前沿技术精准干预后，有望实现肿瘤降期，重获切除可能。此次手术的顺利开展，标志着海医二院在肝脏恶性肿瘤综合治疗领域再上新台阶，为复杂肝癌患者提供了创新治疗选择。
肿瘤巨大无法切除，多学科协作寻找「突破口」
该患者入院时即被诊断为肝脏恶性肿瘤，影像学检查显示肝内肿瘤负荷较大，病灶已超出安全切除范围。按传统治疗方案，患者仅能接受姑息性治疗，预后不佳。海医二院肝胆胰外科冉博主任团队评估后指出，患者肿瘤较大，若强行手术，剩余肝脏体积恐难以满足代偿需求，术后肝功能衰竭风险极高。
面对治疗困境，团队经多学科会诊（MDT）深入研判，并与患者及家属充分沟通后，决定采用医院引进的国际创新技术——钇 90 树脂微球选择性内放射治疗。
钇 90 精准爆破，为转化切除创造条件
钇 90 治疗原理是通过微创介入，将载有放射性核素钇 90 的树脂微球经导管精准输送至肿瘤供血动脉。微球选择性滞留在肿瘤末梢血管网，持续释放高能 β 射线，实现近距离「内部爆破」。因射线射程平均仅 2.5 毫米，对周围正常肝组织及邻近器官影响小。
此次治疗的核心目标在于「降期转化」——通过钇 90 促使肿瘤坏死、显著缩小，同时刺激剩余肝组织代偿性增生，从而将不可切除的肝癌转化为可切除，为患者争取手术机会。
手术当日，在周密规划与精准操作下，陆路副主任医师针对肿瘤供血血管特点，分别对肿瘤三支供血血管进行了超选给药，手术历时 3 个小时。术后患者生命体征平稳，无明显不适。
尖端设备+多学科协同，夯实精准诊疗根基
本次手术的成功，得益于海医二院强大的多学科协作平台以及乐城的特许政策，作为国内较早开展钇 90 治疗的省份之一，海南在该领域已积累丰富经验，众多晚期肝癌患者通过该技术实现「转化」，重获手术机会并走向康复。
海医二院肝胆胰外科为省级重点学科，常规开展腹腔镜肝切除、胰十二指肠切除、ERCP 等复杂术式，在肝脏肿瘤个体化综合治疗方面积淀深厚。医院配备磁共振引导直线加速器、PET/MR、DSA 等国际领先设备，为精准诊断与手术导航提供坚实支撑。
本地就医更便捷，前沿技术惠及更多患者
值得关注的是，随着海南省多层次医疗保障体系的不断完善，像钇 90 这样的创新疗法正加速从「高不可攀」走向「寻常百姓家」。目前，包括海南「惠琼保」、乐城特药险在内的多项普惠型商业健康保险，已将钇 90 治疗纳入保障范围，参保患者可按比例获得报销，极大减轻了患者家庭的经济负担。
海医二院肝胆胰外外科此次钇 90 治疗的顺利实施，再次彰显了医院在疑难危重肝脏疾病诊治领域的综合实力。医院表示，随着技术推广与多学科协作不断深化以及海南自贸港的持续发展，未来将有更多海南肝癌患者无需跨岛求医，在本地即可享受与国际接轨的先进医疗服务，依托钇 90 等创新技术，获得更长的生存周期与更高的生活质量。
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