四大院士领衔发布 RSV 医防协同共识,助力打造呼吸道传染病防治新路径

2025-12-05 17:38 来源:丁香园 作者:
字体大小
- | +

(中国广州-2025 年 12 月 4 日)12 月 4 日,由国家呼吸医学中心牵头,钟南山、沈洪兵、饶子和、尚红四位院士担任总顾问,分别从医疗、预防、研发及检验等方面给予指导,47 位跨学科专家共同参与制定的《呼吸道合胞病毒感染防治医防协同专家共识》(以下简称《共识》)在广州正式发布。

作为一部从防控体系视角构建呼吸道合胞病毒(简称 RSV)医防协同模式的专家共识,《共识》旨在填补既往实践中的空白,为 RSV 的防治实践提供清晰指引,并为应对其他呼吸道传染病防治实践提供可借鉴的路径参考。

1.jpeg

【《呼吸道合胞病毒感染防治医防协同专家共识》发布仪式】

《共识》总顾问、中国工程院院士钟南山在致辞中提到:「我国卫生健康事业正处于从『以治疗为中心』向『以健康为中心』加速转变的关键阶段,呼吸道传染性疾病的防控是这一体系建设中的重要组成部分。期待本次发布的《呼吸道合胞病毒感染防治医防协同专家共识》能够为我国呼吸道合胞病毒的防治提供系统性、专业性的参考,也能够为其他传染性疾病的防控提供可借鉴的路径。」

2.jpeg

【钟南山院士致辞】

以呼吸道合胞病毒为切口,推动疾病预防新探索

RSV 是一种具有高度传染性的呼吸道病毒,是我国婴幼儿下呼吸道感染(以肺炎和毛细支气管炎为主)住院的首要检出病原 1-6,在婴幼儿、老年人以及免疫功能低下患者中的疾病负担较重。由于缺乏针对性的治疗药物,世界卫生组织(WHO)将预防 RSV 感染列为全球公共卫生首要任务之一。

中国疾控中心发布的全国急性呼吸道传染病哨点监测数据显示,在住院严重急性呼吸道感染病例检测中,0-4 岁年龄群体 RSV 阳性率已连续 24 周居首 7。据统计,我国每年 0-1 岁婴儿因 RSV 急性下呼吸道感染造成的经济负担高达 70 亿元,因其导致住院的儿童总医疗费用高达年 27.4 亿元 8-9。然而,长期以来受限于预防手段不足等因素,RSV 的防控工作长期未得到充分重视。随着长效单克隆抗体等创新型免疫预防手段的问世,这一局面正得以改变。

在此基础上,并综合考虑 RSV 在我国的流行特征,本次《共识》中提出了相应的 RSV 免疫预防策略建议。我国 RSV 传播具有鲜明的地域和季节特征:北方地区主要以冬、春季流行为主,通常从每年 10-11 月开始,持续至次年 4 月 10-12;而广东、福建等北回归线附近的南方省份,则呈现全年流行的特点 3,13-14。因此,《共识》建议我国 1 岁以下的健康足月儿、早产儿以及特殊健康状态婴儿,在首个 RSV 流行季来临之前以及在流行季出生时可通过注射长效单克隆抗体,以预防 RSV 引发的下呼吸道感染。在 RSV 常年流行或季节性特征不显著的地区,婴儿出生后即应尽早注射,以确保及时保护。

以行业体系创新为突破口,探索医防融合和创新产品可及新路径

考虑到当前应对 RSV 防控经验总体有限,因此,结合现有试点经验与临床实践,《共识》在 RSV 免疫预防手段可及性、医防协同机制构建等议题上也提出了新想法与新思考。

与以往依靠疫苗产品实现疾病预防的路径不同,目前婴儿 RSV 的预防需要依靠预防用单克隆抗体,不同于疫苗,预防用单克隆抗体通过直接提供特异性抗体的方式提供快速保护。正因技术路径的差异,预防性单抗在管理规范、服务模式、可及性保障等方面面临挑战,它的整体应用路径仍处于探索阶段。

为促进其规范使用同时更好地满足公众在医疗服务方面的需要,《共识》建议各级医疗机构根据当地实际情况,开展跨学科协作,为新生儿和婴儿群体提供安全、便利的 RSV 预防性单抗注射服务。而在已开展试点管理的地区,相关预防注射工作需严格按照当地管理方案的规定执行。目前,我国已在北京、天津、上海、湖北、内蒙古等省(市、区)参照非免疫规划疫苗管理开展试点,因地制宜,推进创新预防手段的可及。

此外,《共识》围绕病原检测、早期诊断、临床干预、到数据共享及公共卫生医师处方权试点等环节提出建议,推动实现「预防前移」。如建议通过医防协同机制打破数据壁垒,推动多源数据整合共享与多病原监测体系智慧升级,实现更早期、更精准预警;建议推进公共卫生医师「预防健康处方权」试点,优化 RSV 高危人群在基层和上级医院之间的协同防治路径,实现全周期管理;建议通过医防协同机制,开展具有证据多元、覆盖广泛和触达精准的 RSV 防控科普教育等。

该《共识》的发布为我国呼吸道合胞病毒的防控提供了方向,也为完善公共卫生体系提供了新的思路。相信随着医防协同不断深化、创新措施不断落地,我国将逐步构建覆盖全人群、全周期、全链条的疾病预防体系,为「健康中国」战略的推进提供坚实保障。

参考文献:

1. Supplementary to Jain S, et al. N Engl J Med. 2015;372(9):835-845.

2. Kenmoe S, et al. PLoS ONE,2020, 15(11): e0242302.

3. Shi T, et al. Lancet. 2017;390(10098)946–958.

4. Biggerstaff M et al. BMC Infect Dis. 2014; 14 480.

5. Van Effelterre T et al. Epidemiol Infect. 2010 Jun;138(6)884-97.

6. Reis J et al. Infect Dis Model. 2018; 3 23–34.

7.  全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2025 年第 47 周)https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14275/202511/t20251126_313672.html  检索日期:2025 年 12 月 2 日

8. Lai X, et al. . Expert Rev Vaccines. 2025 Jul 17.

9. China, N.B.o.S.o., China Statistical Yearbook 2020. Beijing, China: National Bureau of Statistics of China, 2020.

10. Guo L, et. al. Lancet Glob Health. 2024;12(6):e1005-e1016.

11. Ren L, et al. Lancet Glob Health. 2024 Jun;12(6):e903-e904.

12. Yu J, et al. Emerg Infect Dis. 2019 Jun;25(6):1127-1135.

13. Fu C, et al. Microbiol Infect. 2025;44:1391-1403.

14. Wu L, et al. BMC Infect Dis. 2025 Feb 7;25(1):192


编辑: 朱卿

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。

  • App下载