金润铭教授:阿奇霉素在儿童中的应用

2023-06-09 16:00 作者:
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肿瘤患儿肺炎支原体感染,在治疗中有很多方面需要关注。肿瘤患儿由于免疫力低下,属于肺炎支原体的易感人群,当怀疑肺炎支原体感染时,首先需鉴别诊断,进行支原体抗体检查,由于肿瘤患儿处于免疫抑制状态,抗体检查无法有效识别,因此需要同时结合患儿流行病学情况进行诊断。在药物选择方面,FDA 推荐 2 岁以上肺炎支原体感染患儿选择阿奇霉素进行治疗。

此外,目前在重症 MPP 治疗方面有很多不足。对于重症 MMP,目前存在过度关注混合感染、过多使用三代头孢菌素或者特殊级抗生素,而弱化过强炎症反应乃至细胞因子风暴的治疗。根据目前国家卫健委发布的最新《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023 年版)》,重症 MPP 可出现混合感染,研究发现 MPP 在病初 10 天内合并细菌感染者约在 10% 左右,可根据多部位细菌培养结果、抗支原体治疗后病情变化、炎症指标变化等综合判断有无混合感染,并给予相应治疗。

编辑: 李婷

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