悬吊动态华而不实?一文全面说透悬吊动态的创新价值

2022-06-23 16:56 来源:丁香园 作者:
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X 线光机历经百余年的发展,目前已经成为广大医院最普及的检查筛查手段。从模拟成像的 CCD X 光机,到间接数字化 X 光机,直接数字化 X 光机,以及动态数字化 X 光机,随着技术不断革新,医疗影像设备 X 光机也在不断迭代。

2009 年,日本岛津公司开启了多功能动态成像时代,创性的将影像增强器为核心的胃肠设备与成熟的平板 DR 相结合,制造出人类第一台多功能动态 DR。随后,在 2013 年安健科技推出了中国第一台动态 DR 整机。目前行业最新的动态 DR 机型是悬吊动态 DR,西门子在 2021 年推出 Multitom Rax 双悬吊动态 X 光机,不同于传统的 2D X 光机技术,Multitom Rax 可以进行 3D 负重位下的扫描与重建,同时其装备可调节高度的病人桌和两个顶置式的机器臂。

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西门子悬吊动态 DR Multitom Rax

目前行业内有一些声音,认为悬吊动态华而不实,指出悬吊动态等于透视,相比起悬吊静态仅仅多了一个透视功能,实际临床使用价值不大,多功能专用动态 DR 也能达到效果。此外,通过招标网可知,西门子悬吊动态 Multitom Rax 售价竟然高达 789.7 万元,远远超出一般数字化 X 光机的价格,因此昂贵的价格也让众多医院望而却步,无法将最新的技术普及到绝大多数县级医院。

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西门子悬吊动态 DR Multitom Rax  市场售价 789.7 万

那么,悬吊动态真的华而不实吗?让我们来一探究竟。众所周知,静态在面临复杂摆位拍摄时,需要多次反复拍摄才能成功。而悬吊动态的第一个优势,就是拍得快、诊断快,全面优化检查诊断流程,提升拍摄效率。使用悬吊动态拍摄,利用动态多角度观察及高清快速点片,可以迅速完成复杂摆位的拍摄。当遇到行动不便摆位困难的患者,悬吊灵活的高精密机架系统、以及可伸缩的球管系统可以满足多种体位拍摄的需求。尤其在遇到车祸外伤等急诊病人时,灵活的摆位与动态观察点片功能相结合,可以为抢救病人争取更多时间。其次,静态拍摄隐匿性病灶时,由于组织重叠病灶难辨,耗费时间更长,而悬吊动态拍摄通过动态观察被遮挡的病灶,可以实现快速诊断。

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Multitom Rax 全身扫描实现各部位快速检查

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全脊柱的急诊和侧向图像 14 秒即可完成

除了拍得快,悬吊动态还具备多模态拍摄的功能。「模态」是医学影像检查技术的一种代称,多模态拍摄即多种类型的检查。悬吊除了满足常规的拍片、透视功能,还具备长骨拼接技术功能、透视造影检查功能、锥形束三维 CT 功能。因此,悬吊动态能做的远远不止透视。为什么现在医学提倡多模态检查技术呢,首先是面临复杂的疾病,每一种技术都有局限性。其次,多模态技术在实际临床中有诸多不可替代的优势。例如同一科室检查,为患者节省针对时间,在进行脊柱侧弯等站立位拍摄时,2D+3D 的拍摄可在同一科室操作;同一技师操作,摆位更加统一规范;同一评估体系,各种影像图像传输到同一工作站进行多模态影像融合诊断,结果更加精确;同一时间检查,有效保证不因病情发展影响诊断结果;同一专家阅片,减少诊断结论偏差。

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可实现同一科室 2D+3D 膝关节影像拍摄

区别于 CT 的卧位拍摄,悬吊动态在站立位下的三维容积成像扫描与重建上,具有更大的临床价值。目前行业内的两款悬吊动态 DR,西门子的「Multitom Rax」和安健科技的「珠穆」,都满足站立位下三维扫描与重建,包括断层图像重建、MPR 多平面重建、MIP 重建以及 VP 体绘制。对于全脊柱、全下肢等部位的拍摄与诊断,卧位下的关节受力与站立位下完全不同,因此,悬吊动态的立位三维成像可谓是弥补了 CT 此方面的不足,大大提升全脊柱、全下肢、膝关节足踝等部位的检查诊断精准性。

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西门子 Multitom Rax 立位下的马蹄内足翻三维影像

可以看到,悬吊动态 DR 开创了数字化 X 光机领域的三维化时代,同时在优化检查流、多模态技术发展上承担了重要责任。创新事物起初总是会遭到质疑,这是十分正常的现象,很欣喜得看到仍然有许多医疗影像设备企业不断攀爬技术高峰,为人类医学事业贡献一份力量。随着悬吊动态的推广应用,其「拍得快、检查快、融合多种技术的多模态检查功能、负重位三维扫描检查」等创新应用将为临床带来更大价值。

编辑: 杨柠曳

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