动态平板 C 臂在腰椎压缩性骨折后椎体成形术的应用

2022-06-10 14:38 来源:丁香园 作者:
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据 2020 年第七次人口普查显示,我国已经进入老龄化社会,并且老龄化进程有加快的趋势。60 岁老龄人口已达 2.64 亿,占总人口的 18.7%。其中 65 岁人口 1.9 亿,占总人口的 13.5%,预计到 2025 年 60 岁以上人口将达到 3 亿。与 2010 年第六次全国人口普查相比,60 岁及以上人口的比重上升 5.44 个百分点,65 岁及以上人口的比重上升 4.63 个百分点。

随着人口老龄化的加剧,老年人的身体健康也将成为一个社会问题。众所周知,老年人的骨质疏松症是常见病、多发病。因为老年人身体机能的下降,骨量减低、骨强度下降、骨脆性增加,钙质流失,导致腰椎压缩性骨折病例多发,此为最常见的脆性骨折。

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(左图为正常腰椎形态 右图为腰椎压缩性骨折)

目前对于腰椎压缩性骨折,有 3 种治疗方案。第一种是保守治疗法,老年人需要长期卧床,同时服药,包括阿片类镇痛剂、治疗骨质疏松用的降钙素鼻喷剂。但是长期卧床可能会造成褥疮、尿路感染、深静脉血栓、坠积性肺炎、等多种并发症,严重威胁老人生命。第二种是做切开和内固定治疗,这种手术创伤大、出血多,老年人一般有身体旧疾难耐受,并且老年人骨质疏松严重,无法给螺钉提供足够的把持力,骨质疏松内固定失败机率较高。第三种是椎体成形术,这是一种微创手术,手术切口小仅芝麻大小、手术时间短、手术后疼痛消失即可下床活动,对老年人友好。

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(椎体成形术)

目前临床的椎体成形术主要有两种,一种是 PVP,另一种是 PKP。PVP 是通过穿刺椎直接将骨水泥注入,但容易遗漏;而 PKP 是通过穿刺椎将球囊置入骨折椎体,把压缩的椎体撑开后,再注入骨水泥,就不容易遗漏,提高手术成功率。无论是哪一种方式,都需要在 C 臂透视下完成,腰椎压缩性骨折后椎体成形术的关键是要进行皮穿刺手术,首先需要在 C 臂透视下确定骨折椎体的位置,进行局部麻醉后,根据标记的定位将穿刺椎穿入骨折椎体。穿刺过程中,Ⅹ线透视应良好显示椎体标准正侧位相,并确定椎体后缘、下缘或上缘不能为双线影。一般情况下需要通过椎弓根进入到椎体里面,切勿过于靠内进入椎管或过深而损伤脊髓神经根或椎体前方血管,否则会造成医疗事故,因此 C 臂的影像质量十分关键。只有高清的影像质量支持,才能协助外科医生进行精准定位与皮穿刺手术,为椎体成形术的顺利进行提供保证。

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(安健科技动态平板 C 臂悦画)

而安健科技的动态平板 C 臂悦画,在图像上有着优秀的表现。悦画搭载了业界先进的 COMS/平板探测器,像素高达 200 万,微小解剖结构清晰呈现,最高空间分辨率可达 3.2lp/mm,多级视野放大图像仍然清晰可见,助力术中精准成像。作为行业首款自主曝光低剂量 C 臂,悦画采用了领先的 ma/ms 自主曝光模式,可根据不同手术部位及体型自主调节参数,保证更好影像、更低剂量。同时,悦画的「大视野大幅面」功能,1 次摄片即可完整显示 7 个椎体,有效提升临床效率,缩短手术时间。因此,安健科技动态平板 C 臂能为腰椎压缩性骨折后椎体成形术提供精准的影像诊断依据,在动态摄片过程中为外科医生提供手术引导,精准定位腰椎压缩性骨折位置,以及需要经皮穿刺的孔位。

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(安健科技动态平板 C 臂腰椎部分成像 2)

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(安健科技动态平板 C 臂腰椎部分成像 2)


除此之外,悦画的灵巧机身与 5 向多轴运动功能也将为临床赋能。椎体成形术的骨折椎体精准定位,也离不开 C 臂的灵活多角度摆位。悦画可支持±195°旋转运动、±15°水平摆动、电动升降、水平摆动、轨道滑转、绕水平轴旋转,而其彩色标记运动轴将方便医生快速识别摆位。

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在剂量方面,悦画也秉着呵护医患的初心,在软件与功能设计上做到更低剂量。悦画支持无线遥控手持曝光,可远距离操作降低剂量,便捷安全。同时其 IDC 智慧曝光控制技术,能保证在透视及点片情况下达到剂量最低、图像最优。另外,悦画的 X 射线锁定保护与 DAP 剂量实时显示和统计功能,也能在临床使用中保护医患,在不需要曝光情况下锁定即可,且准确记录手术全程的受照记录。

可以看到,动态平台 C 臂悦画在腰椎压缩性骨折后椎体成形术的应用中,发挥着关键作用,图像质量的优劣对椎体成形术的成败具有很大影响。安健科技作为普放行业的领导者和动态 DR 领域的先锋,已经在行业深耕 20 年,动态平板 C 臂悦画也是安健科技在动态领域的又一精品,未来将继续以研发创新为底蕴,共同推动普放行业和动态 DR 的发展。

编辑: 杨柠曳

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