精准医疗是以个体化医疗为目标，应用现代遗传学技术、分子影像技术、生物信息学技术和大数据等交叉学科技术，并结合患者完整准确的医疗信息和生活环境而发展起来的新型医学概念与医疗模式。
高血压被认为是全球心血管疾病和残疾负担的主要可改变风险因素，估计有 15 亿人患有高血压。来自全球疾病负担调查的数据显示，2015 年有 780 万例死亡直接归因于收缩压 (SBP) ≥ 140 mmHg（目前临床 SBP 定义高血压的阈值），1070 万人的死亡归因于收缩压 ≥ 110 mmHg。随着当代社会高血压发病率日益增长，对于高血压人群的精准治疗得到了越来越多人的关注，2020 年 11 月 20 日，来自英国格拉斯哥大学心血管和医学科学研究所心血管研究中心 Sandosh Padmanabhan 和 Anna F . Dominiczak 在 Nat Rev Cardiol 杂志上发表的名为 Genomics of hypertension: the road to precision medicine 的综述 [1]。该篇综述中，评估了血压基因组学的当前知识，探讨了在孟德尔随机分配研究中确定的高血压的因果通路，并强调了药物再利用和药物基因组学在高血压治疗中的潜力与机遇。大多数与血压相关的 SNP 显示出多效性关联。解开这些关联可能有助于我们了解潜在的生物学途径。
前面几期小编和大家分享了和抗高血压药物相关的七大基因，本期我们将对这些内容进行回顾和总结。
为什么要做高血压基因检测？
服药期间可能会出现以下症状：
1. 最近换药，血压却不降？
2. 别人吃一粒好用，我要吃两粒？
3. 长期服用，感觉效果没有以前明显了？
4. 都是按说明书服药，为什么情况时好时坏.？
5. 总是吃药会不会对身体产生其他的副作用？
6. 为什么服药过程会出现头疼、头晕、腹胀、便秘、胃肠不适等不适反应？
降压药物您真的用对了吗？其实药物的疗效和不良反应都与我们的「基因」有着密切的关系。怎么知道哪些药适合自己？了解基因多态性和降压药物之间的联系 [2-6]（如下表所示）可以帮助我们更加精准的选择药物；根据前几期的介绍相信大家对相应的基因有了一定的了解。
基因多态性与抗高血压药物
基因检测的好处
由于高血压的危害极大，并且与基因多态性有着非常明确的关系，因此国内外许多指南也强调了相关基因的重要性，如下图所示 [7-8]
高血压用药基因检测相关指南
综上所示，高血压基因多态性的检测有如下优势；建议高血压患者、有高血压家族史、重视健康的人做一个相关基因的检测。
抗高血压药物与基因多态性关系的专题到这结束啦，后续我们会继续和大家分享个体化医疗的最新进展，欢迎大家订阅公众号。
参考文献：
[1]. Padmanabhan S, Dominiczak A F . Genomics of hypertension: the road to precision medicine[J]. Nature Reviews Cardiology.
[2]. 肖智林, 楚志文, 杨梅, 等. 2020 年 40 卷 10 期, 850-854 页, ISTIC PKU CSCD CA, 2020: 湖南省卫生健康委课题
[3]. Miller, J. A. , K. Thai , and J. W. Scholey . Kidney International 56.6(1999):2173-2180.
[4]. LIU Jie, et al. 中国临床药理学与治疗学,2007, 12( 10) :1130-1137。
[5]. Hao Wang et al. Mol Biol Rep . 2013 Jun;40(6):4055-63.
[6]. Stavroulakis, G. A. , et al. Cardiovascular Drugs & Therapy 14.4(2000):427-32.
[7]. 2015 年《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南 (试行)》
[8]. Yanxiang Sun et.al, J Am Soc Hypertens. 2014 Jan;8(1):21-7.
图文来源：友芝友