3 月 30 日，四川省国际医学交流促进会 2021 年肿瘤之「道」读书会系列会议（第一场）成功举办。本次会议由四川省国际医学交流促进会主办，四川大学华西医院承办。汇聚肿瘤领域中青年专家针对当前热门话题开展学术争鸣。
本次大会主席为四川大学华西医院腹部肿瘤科邱萌教授、和陆军军医大学新桥医院肿瘤研究所副所长孙建国教授。此外，四川大学华西医院杨雨教授、四川省肿瘤医院金永东教授、四川省肿瘤医院陈小东教授、四川大学华西医院李晓芬教授、自贡市第四人民医院缪继东教授、四川省人民医院王晓珊教授、中山大学肿瘤医院邱妙珍教授、四川大学华西医院陈烨教授、乐山市人民医院乔青教授、四川省肿瘤医院周祥教授、四川大学华西医院朱洪教授、四川大学华西医院冷卫兵教授、乐山市中医医院陈莉教授、四川省人民医院刘浩教授参会并做讨论。
本次会议以线上形式进行，共吸引近 2000 人线上参会。
四川大学华西医院腹部肿瘤科邱萌教授
陆军军医大学新桥医院肿瘤研究所副所长孙建国教授
四川大学华西医院杨雨教授
四川大学华西医院邱萌教授、陆军军医大学新桥医院孙建国教授为大会致辞。致辞过后，四川大学华西医院杨雨教授做题为「引领胃来：晚期胃癌一线免疫治疗研究进展」的精彩分享。晚期胃癌进入免疫治疗时代，在其他免疫检查点抑制剂折戟胃癌的背景下，Checkmate649 研究和 Attraction4 研究不负众望，带来了成功的好消息。Checkmate 649 研究是迄今为止在胃癌、胃食管结合部癌及食管腺癌领域开展的规模最大的，首个且唯一成功的胃癌一线免疫治疗的Ⅲ期临床研究，证实了纳武利尤单抗联合化疗用于胃癌、胃食管结合部癌及食管腺癌患者一线治疗，可显著提高患者的总生存率和无进展生存期，开创了胃癌治疗的新局面。
四川省肿瘤医院金永东教授
四川大学华西医院李晓芬教授
自贡市第四人民医院缪继东教授
四川省人民医院王晓珊教授
四川省肿瘤医院陈小东教授
随后，会议进行了「晚期胃癌一线免疫治疗是否需要筛选 CPS 阳性人群」的话题讨论。在观点一「需要筛选」的讨论环节，以四川省肿瘤医院金永东教授为代表的正方，分别从理论依据和临床探索两方面进行阐述，在理论依据中，他指出肿瘤细胞和免疫细胞的 PD-L1 表达都可能有助于肿瘤的免疫逃逸，和 TPS 比较，CPS 呈现出与疗效更好的相关性，胃癌 PD-L1 CPS 与其他 biomarker 如 EBV,MSI,TILs 有正相关性，这些机制为 PD-L1 CPS 在胃癌免疫治疗中的应用提供了坚实的理论基础。在临床探索中，他列举了 Checkmate649，Keynote062 研究显示 CPS 阳性表达患者获益更明显。这些数据都支持晚期胃癌一线免疫治疗需要筛选 CPS 阳性人群。
中山大学肿瘤医院邱妙珍教授
四川大学华西医院陈烨教授
乐山市人民医院乔青教授
四川省肿瘤医院周祥教授
观点二「晚期胃癌一线免疫治疗不需要筛选 CPS 阳性人群」讨论环节，以中山大学肿瘤医院邱妙珍教授为代表的反方认为：第一，Checkmate649 研究和 Attraction4 研究中 ORR 及 PFS 短期数据结果一致，均反应了治疗的优效性，Checkmate649 在全人群的 OS 同样得到了 a 值的分配，全人群 OS 的次要终点不应有份无名；第二，目前 PD-L1 的检测存在肿瘤异质性，标本质量，抗体差异，判读误差等技术差异，目前可及性不高。第三，要把好钢用在刀刃上，免疫治疗前移是大势所趋。
四川大学华西医院冷卫兵教授
乐山市中医医院陈莉教授
四川省人民医院刘浩教授
病例实践讨论环节，四川大学华西医院冷卫兵教授带来 「晚期胃癌一线联合免疫治疗」的病理讨论，分享一例来自科室的胃窦中-低分化腺癌伴肝转移的患者，HER2 阳性，pMMR，EBV 阴性，用纳武利尤单抗联合曲妥珠单抗和化疗，患者目前总体疗效评价为 PR。
最后，邱萌教授和孙建国教授在总结中说到，衷心感谢线上与线下同事积极参与到 2021 年肿瘤之「道」读书会系列会议中，本次会议内容丰富精彩，多位学者就专题分享了晚期胃癌一线免疫治疗研究进展并对其中遴选出的病例进行了分享和交流，讨论嘉宾也给予了精辟的点评。相信参会者在本专场必定不虚此行，为今后的临床实践和科研探索获得宝贵经验和启发。
附件：
四川大学华西医院 邱萌教授
简介：
四川大学华西医院腹部肿瘤科 主任医师, 教授
中国临床肿瘤学会（CSCO）理事
中国医师协会结直肠肿瘤分会青委副主委
北京肿瘤防治研究会消化道肿瘤专委会副主委
CSCO 结直肠癌专委会委员
CSCO 肿瘤药物安全委员会委员
中国研究型医院精准医学与肿瘤 MDT 专委会常委
中华医学会肿瘤分会结直肠学组委员
中国抗癌协会肿瘤营养专委会化疗学组副组长
中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专委会委员
四川省肿瘤学会理事，结直肠癌专委会副主委
四川省抗癌协会大肠癌专委会常委
图片来源：四川省国际医学交流促进会