1、什么是主动脉瓣狭窄
你知道吗，当你的人生达到 75 岁的时候，你的心脏一共跳动了多少下？
27.5 亿次！
心脏是人体中最重要的一个「马达」，日夜不休得给人体提供充沛的新鲜血液。
这个「马达」分为四个「房间」，包括右侧的右心房和右心室，以及左侧的左心房和左心室。
右心房和右心室负责肺部的血液循环，将含有二氧化碳的血液泵入肺里，通过肺部的二氧化碳/氧气交换，废弃的二氧化碳被排出体外，氧气则置换到血液里。
左心房和左心室负责身体的血液循环，富含氧气的血液通过左心室泵出，通过主动脉输送到全身，灌溉需要氧气的机体。
主动脉瓣位于左心室和主动脉交界处，是一个名副其实的要塞！
主动脉瓣像一个单向的阀门，确保血液只能从心脏流向主动脉。当瓣膜钙化僵硬后，主动脉瓣将变得狭窄，无法充分开放。
所谓「一夫当关、万夫莫开」，当这个要塞变得狭窄的时候，心脏作为马达，只得用更大的功率运转，才能将血液泵过狭窄的要塞关口，泵入主动脉。
长期如此，马达终究会受到损耗，效率如果一再下降，乃至马达损毁（心衰），富含氧气的血液无法充分灌溉到亟需氧气的组织和脏器，导致大脑和身体越来越缺氧，危及生命。
最糟糕的是，主动脉瓣狭窄这项疾病，并非是一种罕见病。
随着年龄增加，越来越多的人可能会罹患主动脉瓣狭窄。
75 岁及以上人群中超过八分之一的人群患有中重度心脏瓣膜病，其中主动脉瓣狭窄患病率为 2.8‰。
如此危害，必须予以重视！
2、主动脉瓣狭窄的临床表现
主动脉瓣狭窄通常是悄悄病发的，早期，几乎没有任何可感知的症状。
当主动脉瓣狭窄表现出症状的时候，可能已经进入了疾病的中后期。
症状体现为呼吸急促，头晕，以及胸痛，甚至心衰，医生们在常规检查的心脏听诊中，也会听到特殊的心脏杂音，这些症状在运动中都会加重。
呼吸急促，运动能力下降在疲劳时更明显。主动脉瓣狭窄晚期容易导致心脏衰竭，如果没有接受正规治疗，这个过程会更快。
大约 10% 的重度症状患者会发生头晕/晕厥，富含氧气的血液无法输送到大脑，导致大脑缺氧，产生晕厥现象。房颤也是一种常见的并发症，它会进一步加重脑血流灌注不足的问题。
主动脉瓣狭窄严重时还会发生胸痛（心绞痛）。这是由于肥厚的心肌对氧的需求增加所导致的。主动脉瓣狭窄造成主动脉的血流量下降，会进一步减少分支冠状动脉的血流量。
这是一个恶性循环的过程，严重时将会危及生命！
3、为什么会发生主动脉瓣狭窄
主要有 3 种原因：可能是先天性的，或是风湿性瓣膜病所导致。但随着机体的衰老，最大的一个原因，就是主动脉瓣老年性钙化。
而三高、抽烟，肥胖，糖尿病等疾病，都会加速导致主动脉瓣狭窄。
4、主动脉瓣狭窄的诊断方法
主动脉瓣狭窄这一类疾病，临床危害性大，治疗难度也大，建议去三甲医院的心脏专科进行专业的诊断和治疗。
听心脏的声音
心脏专科医生会首先进行常规的专业问诊，并进行心脏听诊。
主动脉瓣狭窄会造成一种特殊的病理性心脏杂音，提示进一步筛查的必要性。
一些特别的检查
医生会用超声心动图来帮助诊断主动脉瓣狭窄。
超声心动图能利用声波来创建心脏跳动过程中的图像，展现心腔的大小，心脏泵血的运转情况，以及心脏瓣膜的工作情况。
心电图也是诊断主动脉瓣狭窄过程中常用的辅助检查手段。
此外还有胸部 X 光检查和 CT 检查，帮助确定心脏的大小和形状，以及肺脏的变化。主动脉瓣狭窄造成的心功能下降，进一步恶化至心衰时，心脏往往会异常增大。
5、主动脉瓣狭窄患者的生存情况
有症状的严重主动脉瓣狭窄患者，如果不进行瓣膜置换术，之后的身体情况会非常糟糕。
那已经有症状的严重主动脉瓣狭窄患者，生存期有多长呢？
我们来对比一下：
胃癌的 2 年生存率为 61%；（以 75 岁男性 2 期中分化胃癌来评估）
肺癌的 2 年生存率大约为 59%；（以 65 岁男性 2 期中分化肺癌来评估）
症状性严重主动脉瓣狭窄患者，如果不做瓣膜置换术，2 年生存率仅为 50%，比让人谈虎色变的恶性肿瘤的生存率还要低。
因此，主动就医，积极治疗，变得十分重要。
6、主动脉瓣狭窄该如何治疗
主动脉瓣狭窄的治疗主要分为两种手段：药物和手术。
目前还没有任何一种药物，能直接治疗主动脉瓣狭窄这项疾病。
医生可能会开药来帮助缓解一些对应的症状、譬如确保稳定的血压和血胆固醇水平。
更积极的治疗主动脉瓣狭窄的方式，需要针对主动脉瓣狭窄进行的置换术。
手术虽然有其相应的风险，但仍然是目前主流的治疗主动脉瓣狭窄的方式。医生会根据患者的病情、症状、身体状况和生活方式等进行综合分析，是否需要做瓣膜手术以及选择何种类型的治疗方案。
日常需要注意的事项
如果主动脉瓣狭窄症状还属于轻度，或还没有明显的临床表现，那可进行适度的运动。
如果有怀孕的计划，需要向医生进行咨询，医生有可能会建议先治疗主动脉瓣狭窄，再进行备孕。
如果主动脉瓣狭窄或并发症已经相对严重，则需立即就医，并尽量限制体力活动，避免造成症状的进一步加重。
图片来源：菜鸟时代