11 月 7 日上午，温暖的椰城海口迎来了来自全国各地近 100 位肺癌领域的医生，如火如荼的展开了「例竿见影」全国病例大赛。本次参赛均为肺癌的病例，囊括了胸外科、呼吸科、放疗科三个科室收治的患者。
会议现场
【临床案例医解读，乘风破浪秀风采】
大会主席吉林大学第二医院的杨俊玲教授、海南医学院第一附属医院的周向东教授、海口市人民医院的袁峰教授分别致辞。三位主席均表示赞许这种病例比赛的形式，同时也对安罗替尼在肺癌领域临床应用的疗效和安全性表示高度认可。
比赛设置了选手案例解读、导师补充发言、大咖点睛等环节。经过激烈的角逐和专家的多角度评分，来自于陕西省咸阳市中心医院的高亭医生，江苏省肿瘤医院的宋雪医生和广州市第一人民医院的刘俊医生脱颖而出，分列前三名。
一等奖获得者
病例大赛
获奖人员
二等奖获得者
三等奖获得者
【抗「癌」之路的跌宕起伏】
大赛榜首的高亭医生分享了一名患者跌宕起伏的抗「癌」之路。一名 71 岁的男性患者，CEA 水平增高，经肺活检病理、全身检查、基因测定为低分化的 EGFR 突变 IVA 期肺腺癌，经吉非替尼治疗后，PFS 至 15 个月，而后出现了骨转移和纵隔淋巴结转移。再次基因检测，T790M 阴性。经 MDT 会诊，考虑到患者年龄较大，最后和患者沟通后选择了骨转移双膦酸盐加放疗，药物治疗采用吉非替尼联合安罗替尼口服治疗，PFS 达 11 个月，进展后检查发现胸膜表面多发结节，胸膜病灶病理结果为 SCLC。因为安罗替尼批准为 SCLC 三线及以上的治疗选择。依然选择化疗联合安罗的治疗获得了很好的控制，因为疫情原因安罗单药治疗， PFS 达到 10 个月。这个病例提示我们在多次进展后安罗替尼的治疗均能达到很好的疾病控制。
高亭医生
【广泛期 SCLC 脑转移患者的治疗】
大赛榜眼宋雪医生分享了一例广泛期 SCLC 脑转移患者的治疗。
55 岁男性患者，初治时 2013 年 3 月。病理诊断广泛期 SCLC。经一线 EP 化疗 4 周期，持续 PR，由于化疗的毒副反应不耐受，2013 年 07 月转至放疗科。采用 SRT 及预防性全脑照射治疗脑部病灶，胸部病灶照射。2013 年 12 月、2014 年 6 月、2015 年 10 月、2017 年 4 月脑部不同部位单发或多发脑转移，采用四次不同部位的 SRT 加或不加化疗治疗，脑部病灶控制较好。2018 年 4 月和 11 月脑部病灶进行性增大，强化明显；患者记忆力下降。这时考虑不再采用放射治疗，需要寻找更安全有效的治疗方法。
2018 年安罗替尼上市，在针对广泛期 SCLC 患者的 II 期临床中，分层分析脑转移的患者 PFS，OS，DCR 患者均有获益。于是 2018 年 10 月开始安罗替尼 12 mg 单药口服，2018 年 12 月病灶强化减弱，脑部病灶持续缩小到不清，患者肺部病灶一直处于稳定的状态。经过安罗替尼单药治疗，患者随访截至 2020 年 8 月，脑部及胸部病灶持续稳定中，获得了 23 个月的肿瘤缓解时间。导师评价安罗替尼给了我们很大的意外，安罗替尼的治疗打破了患者每半年出现新的脑部病灶的恶性循环。
宋雪医生
【肺腺癌患者安罗替尼联合厄洛替的靶向治疗】
来自广州市第一人民医院的援鄂医生刘俊，他分享了一例肺腺癌患者安罗替尼联合厄洛替的靶靶治疗。患者诊断为右上肺腺癌，因拒绝基因检测，采用培美曲塞+顺铂治疗一周期，评价 PD，发现了脑转移。后接受基因检测，EGFR 阳性。故厄洛替尼单药治疗 1 个月，疗效评价 SD，由于患者 PS 评分 3 分，留给病人的时间不多，专家综合判断疗效不够理想。因此加用安罗替尼，An+T 联合治疗。截至目前，患者治疗 6 个月持续获得 PR，且患者 PS 评分从 3 分到了 0 分，患者情况明显好转。安罗替尼的联合在安全的同时显著提高了治疗的疗效。导师也补充发言，对于治疗效果高度肯定，还在持续观察当中。
刘俊医生
其他参赛医生也都展现出自己的实力和演讲风采，分享了安罗替尼三线单药治疗局限期 SCLC 患者，实现超过 26 个月的缓解；局部晚期驱动基因阴性的一例高龄肺腺癌患者，安罗替尼联合单独放射治疗及安罗替尼单药巩固维持，疾病稳定持续 2 年多。安罗替尼在一线肺癌患者中的尝试应用，均取得了较好的疗效。
最后大会主席总结，这种形式的比赛给年轻医生提供了展示和提高的舞台，希望正大天晴公司可以继续展开类似的活动。
在优秀的中青年医生以及大咖的共同见证下，「例竿见影」全国病例大赛在这个温暖的城市完美落幕！
编辑：徐洁
校审：池洁、方华俊