常东主任:基于信息化平台,推进 POCT 质量管理实践

2020-12-02 11:21 来源:丁香园 作者:
字体大小
- | +
ccvideo


浦东医院的检验科这几年发展很快。但随着科室的发展 ,在做好科室内管理的同时,如何加强全院的检验质量管理以及 POCT 管理是浦东医院检验科常东主任一直在思考的一个问题。近几年常东主任一直致力于推行 POCT 全院血糖化管理。刚开始他们人工到各科室进行质量监管监控,同时,也一直推行信息化血糖管理。到目前为止,浦东医院检验科已经达到了以下两个目标。第一,全院血糖品牌统一;第二,全院血糖管理实现信息化管理。另外,浦东医院检验科在 POCT 血糖管理方面还做了以下几步。第一步,成立了 POCT 委员会, 保证有效管理;第二步,在 POCT 委员会的管理框架内建立了很多规章制度。此外,检验科还制定了 POCT 设备管理操作的 SOP 流程以及培训流程、污物处理、日常质控记录以及危急值记录等,完成了从管理制度到程序表单、SOP 等一系列文件的制定并获得委员会全体委员的一致通过。

图片1.png

人员培训由检验科主导,包括血糖仪操作培训、对人员危急值处理、质量管理等培训。所有人员均须培训合格后方可操作血糖仪。另外,针对临床科室操作人员多、流动性大的特点,在各个临床科室选择专人作为管理员,检验科负责培训这些管理员。一旦有人员流动,需将新人员报备检验科进行培训。检验科以月度形式下科室查询,检查质量管理情况以及耗材试剂是否过期。检验科管理层负责监管,以季度形式定期召开 POCT 委员会会议,并在会议中通报哪些科室做得好,哪些科室做得不好,存在哪些问题,以及持续改进有哪些措施。

检验科帮助衡量入院设备并进行严格的监管,比如进入医院的 POCT 血糖设备。首先在招标时要求参与投标的设备厂商提供性能验证报告,对几个品牌的各项性能指标进行比较。通过委员会统一认证之后选择一个品牌,即实现品牌统一管理。设备进入科室之后,每天进行一次室内质控。开机必须通过室内质控管理才能持续进行检测,如果没有通过质控,则不能使用,这也体现了信息化管理的一个优势。另外,要求每台设备每天做一个低浓度、一个高浓度质控指标,结果自动上传到终端。这样,检验科就能直接看到哪个血糖仪做了质控并且合格。  

图片2.png

常东主任表示,目前他们已经开展了院内 POCT 信息化血糖仪一体化管理,取得了较大成功,在上海市以及全国都处于领先地位。下一步的预期目标是借助 5 G 发展,做好社区医院的血糖仪管理以及未来甚至是家庭血糖仪的质量管理。因为浦东医院是中心医院,常东主任计划第一步是针对区医联体,即浦东新区南部医联体, 让社区医院血糖仪每年到浦东医院进行两次比对,使社区医院血糖仪尽量实现品牌统一并纳入浦东医院的质量管理体系中。下一步是建立社区血糖慢病管理,给血糖异常的患者建档 并实时监测血糖,将监测数据上传到浦东医院中心实验室。发现血糖管理不佳的患者,即推荐到内分泌科进行进一步诊疗。目前 POCT 向社区以及向家庭化推进遇到的瓶颈就是信息化接口,因为接口费用很贵。随着 5 G 网络的推行,一台血糖仪的覆盖范围可达到每平方公里上百万个用户,未来的 POCT 血糖家庭化管理就能实现统一信息管理。

血糖检测结束后,血糖仪会通过 wifi 将血糖值自动传输到系统。该系统可采用多种报告形式展示血糖结果及其分析报表,帮助了解同一患者在不同天数内的血糖值变化趋势,也可以非常直观地看到全科室每天的血糖值、检测的患者总数、高血糖人数、低血糖人数、危急值人数等。此外,还可以看到整个病区的血糖监测整体情况,并与全院情况进行比对。如果某个病区过高,则可能需要整改或进一步提高。另外,该系统还可以监测全院血糖仪目前的状态,红色表示失控,黄色表示没有做质控,绿色表示在控。


图片来源:罗氏诊断提供

编辑: 虞佳男

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。

近期热门文章
  • App下载