2020 年 9 月 26 日，2020 领星精准医疗神经肿瘤案例大赛在广州开启全国首战，大赛以「不忘初星，践行前沿」为主题，汇聚了华南赛区 7 位优秀选手，以及十几位业界大咖。本次比赛由中山大学附属第一医院张弩教授担任大会主席，南部战区总医院白红民博士、南方医科大学南方医院李志勇博士、北京大学深圳医院陈保东教授、南方医科大学珠江医院郭燕舞教授担任执行主席，中山大学肿瘤防治中心吴少雄教授、中山大学附属第一医院金华伟教授、中南大学湘雅医院赵杰教授、广东三九脑科医院蔡林波教授、中山大学附属第一医院夏之柏教授、中山大学孙逸仙纪念医院刘安民教授担任特邀点评专家。
华南地区神经肿瘤领域十几位多学科教授在疫情之后相聚参与线下比赛尤为难得，选手们意气风发，自信展示，点评嘉宾认真听讲，公正评分，讨论环节各位嘉宾更是发扬务实风格，针对病例，方法，展示各环节逐一点评，会议学术重点突出，比赛设计公平合理，对促进神经肿瘤患者的精准治疗具有积极意义。
开幕致辞
张弩教授在作为大会主席在开幕辞中表示，很高兴与各位同道共同参与这次比赛，「不忘初星」这个主题让我回想 15 年前对神经肿瘤仅仅在手术切除的方法上进行讨论，到如今多学科的共同参与，并以手术为基础，大力探索化疗，放疗，电场等多重治疗方式的结合，是神经肿瘤诊疗发展的新篇章，而以领星为代表的基因检测应该是以后胶质瘤个体化治疗开展的基石，相信这次比赛也能够让更多的青年医师认识到精准医疗的深刻含义。
专家讲座
领星的医学研究总监刘俊博士首先简介了领星的智能数据系统 (DI，Data Intelligence system)，以及在 DI 辅助下高效进行肿瘤基因组学研究，实现肿瘤精准医疗的成果转化。其次，刘俊博士报告了脑胶质瘤中与生存预后相关的 ALK 胚系基因变异。最后对免疫治疗进行展望，以精准医疗为基础的脑部肿瘤免疫治疗时代已经到来。
病例展示精彩回顾
中山大学附属第一医院的李西西医生带来讲题：右侧近基底节区胶质瘤切除一例。48 岁女性患者，体检发现颅内占位 2 月余入院，头部 CT 检查提示右侧基底节占位。采用开颅手术切除治疗，术中电生理监测+多模态神经导航+术中皮质及皮层下定位+开颅切除。术后患者可自行站立行走，病理确认是低级别胶质瘤，术后评估患者年龄＞40 岁、1p/19q 共缺失、IDH1/IDH2 野生型，对患者采取 TMZ 化疗，以延长 PFS 及 OS。
中南大学湘雅医院刘超医生带来讲题：间变型星形细胞胶质瘤患者病例分享。27 岁男性患者，双侧额叶胼胝体病变，考虑胶质瘤可能。采用术中电生理监测，皮层下电刺激开颅切除术。术后病理检查诊断 IDH 突变型间变型星形细胞胶质瘤（WHO Ⅲ级），MGMT 启动子甲基化、IDH 突变、1p19q 非共缺失、TERT 野生型，术后同步放化疗加辅助化疗，肿瘤假性进展合并有复发，MDT 讨论后采用安罗替尼+TMZ 密集型方案，11 个月后再次进展，决定采用卡莫司汀联合贝伐珠单抗进行治疗。
广东三九脑科医院胡清军医生带来讲题：基因检测指导复发髓母细胞瘤精准治疗病例汇报。这是一名儿童患者，小脑蚓部髓母细胞瘤（经典型，WHO IV 级，高危组），全中枢放疗联合后颅窝放疗。进行基因检测，SHH 型，TP53 野生型，CDK6 扩增，采用帕博西尼+化疗，后颅窝病灶明显缩小，脊髓圆锥异常强化减弱。
南方医科大学珠江医院杨勇医生带来讲题：一例复发胶质瘤诊疗思考。患者 48 岁女性，头颅 MRI 显示右额中上回后部，胼胝体压部占位性病变，神经导航下行右侧额叶病灶部分切除术，病理结果为间变星形细胞瘤，单 TERT 突变，采用 STUPP 标准治疗，患者出现对侧肢体乏力加重，加用贝伐珠单抗。双额叶见多处新发病灶，行左顶枕叶病灶切除，病理诊断为胶质母细胞瘤，加用依维莫司，增强 MRI 显示肿瘤进展。
中山大学附属肿瘤医院邓美玲教授带来讲题：一例儿童胶质母细胞瘤的免疫治疗尝试。13 岁男性患儿，MR 显示左侧额叶占位病变，血供丰富，行左侧额叶占位切除术，术后 MR：术区残腔形成，周边条片状强化，考虑胶质增生，病理：儿童型胶质母细胞瘤，IV 级，免疫组化：MGMT（个别+），IDH（-），Ki-67 50%（+），采用 STUPP 方案进行治疗。基因检测：POLD1 基因 p.D402A 失活突变，微卫星不稳定 (13.9%)，高肿瘤突变负荷 (TMB)：8149，加入纳武单抗免疫治疗。
北京大学深圳医院李益飞医生带来讲题：复杂累及丘脑胶质母细胞瘤手术病例分享。患者男性，38 岁，胶质瘤术后 4 年余，右侧肢体乏力麻木 1 月余，诊断为左颞顶丘脑低级别胶质瘤。行清醒开颅切除术，术后病理 IDH1 突变型、1p/19q 联合缺失、MGMT 基因启动子甲基化，采用标准 STUPP 治疗。
南方医科大学南方医院易国仲医生带来讲题：一例颅内深部胶质瘤的综合治疗。46 岁女性患者，胼胝体压部、右侧颞叶皮层下等区域病灶 FET 代谢异常增高，行顶叶肿瘤切除术。复发来我院就诊，MRI 显示胼胝体压部、右侧侧脑室三角部多发占位，右侧颞枕叶弥漫异常信号，进行开颅切除术，术后病理提示胶质母细胞瘤，WHO Ⅳ级，TERT 突变型，使用 TMZ 密集方案辅助化疗+电场治疗+可瑞达。左侧髋关节前方巨大占位并肌腱膜腔播散，并且脑干转移，加用依维莫司，停用药物并且维持治疗。
获奖情况
广东三九脑科医院肿瘤综合治疗科胡清军医生和中山大学附属肿瘤医院放疗科邓美玲医生获晋级奖，直接晋级全国总决赛。
中山大学附属第一医院神经外科李西西医生、中南大学湘雅医院肿瘤科刘超医生、南方医科大学珠江医院神经外科杨勇医生、北京大学深圳医院神经外科李益飞医生、南方医科大学南方医院神经外科易国仲医生获优秀奖。
赛后致辞
领星副总裁孙兆成在赛后致辞中表示，领星作为企业来说，非常荣幸成为各学科医生的好伙伴好帮手，同时针对夏教授的殷切希望，将今天我们这样的学术活动覆盖到更多的年青医生，其实这也是与我们举办比赛的初衷不谋而合，比赛的目的也是为了推动中国神经肿瘤青年医生的发展，今后，我们也会扩大青年医生的参与度，将传帮带精神发展下去，同时不忘初心坚持推动中国精准医疗的发展，让更多的患者获益。
大会主席总结
张弩教授针对比赛病例总结了 5 个要点，第一，7 位选手的病例在术前都进行了非常完善的影像学评估，第二，运用了术中导航，电生理检测等多模态指导手术的策略，第三，具有分子检测为基础的全面的病理的诊断，第四，胶质瘤 MDT 团队在各个医院已经成为了常态化的标配，这无论对医护还是患者都是有益处的模式，第五是以放疗、化疗为基础之上，有新的探索性的疗法，所以，这些病例都可以非常好的代表南方地区各大医院较高的的胶质瘤治疗水平。感谢领星提供这么好的平台，回看整场比赛，突出的重点就是学术性质非常强，我认为这是大会要坚持的一个方向。
会场花絮
图片来源：领星