「为人民健康服务」是一切改革和管理的出发点和落脚点
「所谓『精致医院』，就是『规模要适度，管理精细化，学科有特色，运行有效率，医院有文化』。近年来，我们一直秉持建设『精致医院』的理念，全方位提升医院治理能力和管理水平。」近期，河北医科大学第一医院院长赵增仁在与丁香园的对话交流中如是说。
打造「精致医院」，提升医院水平
据悉，河北医科大学第一医院是一所以脑病和心血管病诊疗为主要特色，集医疗、教学、科研、预防保健、急救为一体的三级甲等综合性医院。医院始建于 1971 年，其前身是华山冶金医学专科学校附属医院 (隶属冶金工业部)，后来迁建于石家庄市，于 2002 年更名为「河北医科大学第一医院」。
赵增仁院长告诉我们，近年来，在大学党委的领导下，医院取得了高质量发展，办院规模不断发展壮大，特别是秉持着建设「精致医院」的理念，医院以「医疗质量管理」和「运营管理」为抓手，重点在「学科建设、治理能力建设和环境建设」三个方面加强管理，最终促使医院治理能力和管理水平得到了全方位的提升。
赵增仁院长指出，在「医疗质量管理」和「运营管理」方面，医院重塑了管理体系，通过质量考核和运营管理，引导科室更加重视过程管理和行为管理，提升医疗质量和安全，提高运营效率；在学科建设方面，医院坚持「四维度一平台」的建设思路；在提升治理能力和环境建设方面，落实了加强顶层设计，加强管理层领导力建设，加强精细化管理等一系列措施，提升了职能部门的工作能力和工作效率，提升了老百姓的就医体验，改善了一线医护人员的工作环境。
例如，在医疗质量管理方面，我们通过「品管圈」建设，鼓励医务人员自下而上主动改进医疗质量，2018 年以来我们组建了 100 多项品管圈，今年还推行了「耗材管控」专题品管圈，我院急诊科的「水滴圈」、神经内三科的「救生圈」荣获第七届全国品管圈大赛优秀奖。引入 DRGs 系统，开展基于大数据的病种质量评价，加强病种精细化管理。
在运营管理方面，我们通过全院床位统一管理，让需要住院的患者能够顺利住上院，缓解公立医院「住院难」的问题，同时加强平均住院日管理，提升了医院运营效率。通过全方位加强药品成本管控和耗材成本管控，合理控制费用增长，我们医院的门诊患者次均费用和住院患者次均费用在河北省同水平医院中一直处于较低的水平，这在一定程度上缓解了群众「看病贵」问题，同时降低了医院运营成本，提高了医院运营效益，可以说实现了社会效益和经济效益的双赢。
在学科建设方面，向上进行学科整合，明确定位和方向；向下细分亚专业，将学科做大做强；向内加强学科带头人培养和人才梯队建设，培育与孵化新技术；向外通过医联体建设进行学科管理和技术的输出，此为「四维度」。「一平台」是指建设专业诊疗平台。我们今年出台了《学科建设标准》《学科建设考核指标》和《学科建设经费管理办法》，首批启动了对神经内科、精神卫生科、心脏内科、普通外科、妇产科的建设；近两年引进学科带头人 25 名，现在有博士生导师 20 名，硕士生导师 120 余名；先后成立了「睡眠健康中心」「眩晕治疗中心」「代谢病管理中心」「体重管理中心」等专病中心。
在提升治理能力和环境建设方面，首先是加强顶层设计，捋顺管理体制，对职能部门及其职责进行调整，按照职能相近、便于管理、减少交叉的原则调整职能部门，进行版块化管理，从宏观上调整、合并、分立以及增设了一批职能部门，规范了部门间的关系，进一步明确了各部门职责和分工。顺应社会发展的需要、医改的要求并结合医院发展方向，新成立了智慧医疗部、医改办公室、安全工作处、健康学院和医联体办公室等一级部门和医用织物管理中心、设备管理中心、新媒体中心、科研数据中心等二级部门。其次是加强管理层领导力建设，2017 年以来，先后组织全院中层以上人员到河南省人民医院、湖北省人民医院、清华长庚医院、浙江省东阳市人民医院、台中荣民总医院和台湾中国医药大学附设医院等先进医院学习管理，提升管理能力和水平。最后是加强精细化管理，例如，宏观上，通过引入「共识营」活动，加强医院战略管理，对全院性重点工作进行台账式管理，并签订目标任务书，保证医院战略意图落地。微观上，鼓励科室和职能部门主动服务、创新服务、精准服务，针对患者看病就医的堵点、难点和痛点，推行了患者出院当日结账病历当日归档当日复印、床旁结算、床旁送餐、分时段预约就诊、敞开式窗口服务、夏季防暑降温汤、冬季等候椅座套等等服务，受到患者及社会各界广泛好评。
据赵增仁院长介绍，2019 年 5 月 18 日元氏院区正式开诊，2020 年 1 月 1 日全面托管石家庄循环化工园区医院，自此河北医科大学第一医院已形成了「一体两翼」的发展格局。目前，医院编制床位 2000 张，占地面积近百亩，拥有国家卫计委脑卒中筛查与防治基地、心血管介入诊疗培训基地、国家药物临床试验机构、全国健康管理示范基地 5 个国家级基地（机构）。精神病学、老年医学、心血管内科、心血管外科、普通外科、临床营养学、内分泌科共 7 个学科获评省级医学重点学科，同时，拥有心血管内科、产科、烧伤科等 11 个临床重点专科。
此外，医院还设有神经介入、周围血管病、肝病诊疗、内腔镜诊疗、营养专业以及盆底功能障碍防治等方面的 6 个省级诊疗（质控）中心；肾病科、血液病科为省级中医重点专科。河北省精神卫生研究所、司法鉴定中心和河北医科大学先天性心脏病诊疗中心也设立在河北医科大学第一医院。
坚持「以人为本」，树立品牌形象
随着医疗改革的深入推进，以及 5 G 技术的应用、互联网+医疗和智慧医疗的发展，乃至新冠疫情等突发事件的冲击，如今几乎每个医院都同时面临着诱人的机遇和艰难的挑战，这些新变化、新事物的出现也是对医院的管理者更严峻的考验。
对此，赵增仁院长认为，「新事物、新变化是把双刃剑，既是挑战，也是机遇，新时代我们要抓住新机遇，迎接新挑战，在危机中育新机、于变局中开新局，最终实现弯道超车、逆风翻盘。」同时，赵增仁院长补充强调，「在这个过程中，我们要始终牢记公立医院的功能定位，把公益性放在首位，始终坚持「以人为本」，把「为人民健康服务」作为一切改革和管理的出发点和落脚点，只要坚守这个信念，我们就既能够乘风破浪而又不迷失前进的方向。」
事实上，河北医科大学第一医院一直将「为人民健康服务」的理念贯穿在改革和管理过程中。对此，赵增仁院长为我们列举了多个例子，在此选择其中几个介绍如下：
其一，自 2017 年城市公立医院综合改革全面推开以来，医院就立足实际，调结构、抓管理、强内涵、促改革，积极应对取消药品加成、公立医院绩效考核、现代医院管理制度建设和加强党委领导下的院长负责制等一系列改革要求。通过规范诊疗、加强过程管理和行为管理、精准评价和绩效激励等措施，降低药占比和耗材比例。在「取消药品加成」和「取消耗材加成」改革正式启动后，患者切切实实从中受益，医院也成功渡过了改革造成的冲击。2017、2018 年连续两年在省直公立医院绩效考核中排名第一，通过借力医改，促进了医院的发展。
其二，借助「互联网+医疗」的浪潮，医院启动了智慧医院建设项目，对医院信息系统进行改造升级，并且实现了紧密医联体内预约就诊、远程影像、远程病理和远程超声等功能，老百姓在社区就能够完成相关的诊疗和检查，不仅看病方便了，就诊费用也下降了。医院还与河北移动公司签署了 5 G+智慧医疗战略合作协议，并联合华为公司共同成立 5 G+智慧医疗联合创新实验室。在省内率先进行 5 G 智慧医院建设，借助新医技病房大楼投入使用的契机，推动医院从「信息化」向「智慧化」转型发展，未来医院运行会更加高效、快捷和智能，患者就医过程会更加方便、顺畅和舒心。
其三，2016 年 8 月，习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调, 要加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康。为此，医院于 2017 年 3 月 1 日率先在全省成立了健康学院，通过线上和线下相结合的方式，开展多种形式的健康教育和健康科普。2019 年国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》以后，医院又推进了健康科普「进社区」「进学校」「进单位」等系列活动；组织了医务人员健康教育能力提升项目，提高医务人员科普能力；逐渐完善临床常见疾病健康教育处方，在门诊病历中录入健康教育处方模板及纸质健康教育处方等工作。
其四，新型冠状病毒感染的肺炎疫情暴发后，医院先后分两批派出 25 位医护人员驰援武汉，他们勇挑重担、敢打硬仗、与时间赛跑、与病魔较量，让党旗在抗疫一线高高飘扬。这期间也发生了一些感人事迹，比如：「90 后」张明轩是第一批支援武汉医疗队中的一员，驰援武汉市第七人民医院期间，他积极参与重症护理工作，先后多次提出合理化建议，有效地优化了护理流程，提升护理质量，荣获「全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人」。再比如，神经内一科护士，第二批支援武汉医疗队队员刘丽在武汉街头勇救脑梗患者，正值疫情防控特殊时期，面对一位身份不明、病因不明的陌生人，她没有丝毫犹豫，在生死之间果断施救，被授予「战疫英雄奖」。还有更多的医护人员，他们的先进事迹被人民日报、光明日报、中央电视台新闻联播、焦点访谈、人民网、新华网等中央与国家级媒体广泛报道，在全国人民面前充分展示了「崇德精术、博医济世」的河北医科大学第一医院精神。
2020 年 7 月 1 日, 由丁香园医院汇主办, 被誉为中国医疗品牌评选的「奥斯卡」和医院品牌风向标的 2019 年「度中国医疗机构品牌传播百强榜」正式揭晓，河北医科大学第一医院再次榜上有名，在「国家/省级公立医院 50 强」子榜中排名第 26 位，较去年有大幅上升。对此，赵增仁院长表示，医院一直非常重视自身的品牌形象，视其为提升医院竞争力的必要因素；同时，良好的品牌建设离不开医院自身的实力与发展。
赵增仁院长指出，作为省级公立综合医院，近年来，河北医科大学第一医院着力改善医疗服务，立足自身不断创新流程、持续完善细节，努力做有温度、有爱心、促健康的百姓满意医院，并取得了良好实效。2018、2019 连续两年荣获 「全国改善医疗服务群众满意的医疗机构」。
今后将继续秉承「崇德精术，博医济世」的院训精神，通过建设符合改革要求的 5 G 智慧型「互联网医院」，优化患者就医流程，并从细节出发，不断改善就医环境，全面提升患者的就医感受和满意度。此外，医院还将坚持先心病救助等爱心公益，进一步把医疗服务延伸至百姓身边，主动作为、不断改进工作，主动承担社会责任，坚持公立医院的公益性，抓医疗、重医德，以优质服务赢得患者的信赖和口碑。
人才是医院的核心竞争力
「人才是医院的核心竞争力」，这是赵增仁院长经常挂在嘴边的话。他指出，由于医院发展历史相对较短，人才对于医院的发展就显得更为重要，所以医院一直以来都非常重视人才的引进和培养。而近两年来随着元氏院区的建立、化工园区医院的托管、与裕华区政府「院-府」合作模式的紧密医联体的建立，以及新建的医技病房楼即将投入使用，导致医院规模大幅扩大，对人才的需求也是前所未有的大。
在这种形式下，在赵增仁院长的领导下，河北医科大学第一医院对人才的重视程度也达到了最大化。近年来已落实的相关措施包括：
人才引进方面，修订了《高层次人才引进管理办法》，加大对专业杰出人才、学科带头人和青年骨干引进力度，提高待遇，吸引人才，近两年引进高层次人才 36 名；出台并修订了《鼓励攻读博士的规定》，鼓励职工在职攻读博士，医院不但报销学费，在岗学习期间，正常发放绩效，脱岗学习期间，档案工资正常发放，并且对于攻读「双一流」院校博士的人员给予一定的生活补贴，员工攻读博士的积极性明显提高，2018 年以来共 151 名职工报考博士，有 15 人考取（2020 年的录取结果没有完全出来）；同时修订了《专业技术人员职称聘任考核管理办法》《进、研修管理办法》等政策文件。
人才培养方面，一是搭建学习平台，筑牢临床基本功。举办「青年医护知识大比拼」，通过知识竞赛的形式，帮助青年医护人员加强医疗质量、医疗服务及医疗安全等知识的学习。举办「青年医师 MDT 交流坊」，每月围绕一个系统、专业或病种进行案例的学习交流，重点讨论临床确诊或诊疗困难的疑难危重病例、多发伤复合伤联合救治病例等具有代表性的案例，分享 MDT 团队诊疗思维、诊疗方案制定、诊疗效果评价、最新治疗指南等，为青年医师提供一个分享经验、切磋技能的平台。二、提升科研教学管理能力，助力全面发展。医院于 2017 年启动「星火」青年科研项目，每年评选 14 项左右科研项目（涉及医疗、护理和管理），为优秀的青年科研项目搭建了一个起步的平台。每年举办青年教师授课竞赛，医院对获奖教师给予物质和精神奖励，并将结果记入教师个人档案，作为晋升、评优的重要指标。同时，为了提升青年管理者的管理水平，培养及储备后续医院及科室管理人才，医院启动青年干部成长计划。选拔 20 名临床科室青年副职到医务处等主要业务部门错峰轮岗，加强行政管理事务学习。后续我们将探索建立医生职业能力评价体系和晋升体系，优化人才梯队建设，更好的助力员工成长成才。
此外，赵增仁院长还表示，医院所坚持的「以人为本」的理念，并不仅仅只是针对患者，更是服务于全院员工的。医院坚持从爱护员工、关心员工身体健康的点点滴滴出发，在建设新大楼用房十分紧张的情况下，排除一切困难，开设了职工食堂，并建立了手术室餐厅，方便员工就餐；推行了为值夜班人员免费送宵夜和免费送早餐活动，让值夜班人员能够不饿着肚子上班，更加专心于医疗工作；同时开设了职工福利社和蛋糕坊，方便职工生活；今年又增加了职工体检项目，关爱职工身体健康。种种福利举措，令员工的获得感和幸福感得到前所未有的提升。
最后，赵增仁院长告诉我们，打造一所真正的「精致医院」不仅仅是他的梦想，也是河北医科大学第一医院的所有职工对「不忘初心，牢记使命」口号的践行，这条路或许漫长、或许坚信，但他们始终坚持前行、义无反顾。如今，我们已经看到这所「精致医院」的雏形，期待不久的将来，它能在为人民服务中大放光彩、成为所有医院的典范。