许多肺结核患者,在抗结核过程中反复出现肝功能异常,通过加用水林佳,可有效的阻止药物对肝脏的炎症反应,从而控制 ALT 及 AST 的升高,促使患者能够安全有效的完成抗结核疗程。
下面分享一个兰溪市人民医院的病例。
分享人:兰溪市人民医院感染科 冯文辉
点评专家:陆军军医大学西南医院感染病科
主任医师、教授 王小红
1. 患者【男】,【69 岁】。因"『咳嗽咳痰 2 月,发热 1 周。』"于【2019-01-07】入院。
2. 主要临床表现∶『患者自述∶患者 2 月余前受凉后出现咳嗽咳痰,咳嗽无明显时间规律,伴咳黄痰,伴胸闷气闭,稍活动即感,无发热,无咯血胸痛,自行予口服药物治疗,具体用药不详,效果不佳,1 周前患者出现发热,体温 38.5 摄氏度,咳嗽咳痰较前加剧,痰多,色黄,伴胸闷气闭,无心悸,无胸痛,无痰中带血,来我院门诊就诊,查"肺部 CT∶右肺上叶实变,上叶支气管腔变窄,建议抗炎后复查和纤支镜检查,左肺上叶少许感染灶考虑,请结合临床复查。",现为进一步治疗,在门诊拟"阻塞性肺炎"收入院。』
3. 既往史∶『既往体质一般,有磺胺类过敏,表现为皮疹,自诉无其他药物食物过敏史;否认"高血压,糖尿病,心脑血管,肾炎"病史,否认"肝炎,结核"等传染病史和接触史。』
4. 查体∶『体温∶36.7℃ 脉搏∶80 次/分呼吸∶20 次/分血压∶125/75mHg,神志清,精神软,呼吸平,唇无绀,球结膜无水肿,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,颈软,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心率 80 次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,四肢肌力肌张力正常,双下肢无浮肿,病理征阴性。』
5. 辅助检查∶『2019.1.6(我院)肺部 CT∶右肺上叶实变,上叶支气管腔变窄,建议抗炎后复查和纤支镜检查,左肺上叶少许感染灶考虑,请结合临床复查。』