不同骨髓衰竭的再生障碍性贫血治疗病例分享(三)

2020-08-12 09:47 来源:丁香园 作者:葛美丽
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患者以「乏力 4 月,加重 2 周」于 2019.4.26-2019.5.11 第一次就诊于我科。

1 天前在当地查血象示全血细胞减少,血常规:WBC 4.5×10^9/L,Hb 53 g/L,PLT 18×10^9/L,RET 1.5%,ANC 0.8×10^9/L。遂来我院就诊,门诊以全血细胞减少待查收入院。行骨髓穿刺:胸、髂骨骨穿增生低下,未见巨核细胞。活检:部分区域骨髓增生极度低下(<5%),脂肪细胞增生,网状纤维染色(MF-0 级)。PNH 克隆检测: 红细胞 3.2%,粒细胞 13.1%,单核细胞 14.3%。染色体正常。

结合病史及临床检查明确诊断为重型再生障碍性贫血伴 PNH 克隆

治疗上,建议患者首选骨髓移植,其次考虑 ATG/ALG 强化免疫治疗。患者家属拒绝,要求口服药物保守治疗。予口服药治疗。病情未见好转,于 2019.06.03 应用 ATG-R 治疗,过程顺利,治疗期间间断予以成份血输注支持治疗,予甲泼尼龙预防血清病反应,目前脱离输注血制品出院。


审批码:MAT-CN-2013166-1.0-07/2020

封面图来源:站酷海洛

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编辑: 马森

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