「惜膝三人行」修膝相关的选择

2020-07-15 18:29 来源:丁香园 作者:
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骨关节炎(osteoarthritis, OA)的阶梯治疗概念已经深入人心,实际上,膝关节 OA 也有其狭义的「阶梯治疗」:截骨术/单髁置换术,以及全膝置换术。

当膝关节 OA 患者进展至终末期,全膝置换术是公认的治疗「金标准」。而近年来随着诊断技术发展和诊疗理念的更新,膝关节 OA 诊断时间点有所前移,截骨术/单髁置换术这些保膝治疗也因保留较多骨量、住院时间短、并发症少愈发受到医生重视。

保膝 vs 置换  目前全膝置换适应症较为宽泛,与保膝治疗有部分重叠的情况。软骨磨损程度、患者年龄……种种因素都会影响到手术方式的选择。遇到「灰色地带」的患者,究竟该不该保膝治疗?

只知道手术就输了   保膝治疗术后的综合治疗也至关重要。患者疼痛症状虽然已经缓解,但疾病进展并未停止,需要将背景治疗进行到底,进一步延缓疾病进展,延长假体使用寿命,避免再次翻修。

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编辑: 李宝薇

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