消化道重建基本原则与基本技术

2014-03-17 19:40 来源:中国实用外科杂志 作者:赵玉沛 张太平
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消化道重建是消化道手术中的关键步骤,很多外科医生“重切除而轻重建”,导致重建后发生并发症,严重影响病人的生活质量。为了更好地规范消化道重建技术,2008年由中华医学会外科学分会外科手术学学组组织撰写并在《中国实用外科杂志》发表了一系列相关共识,对消化道重建手术技术及缝合材料的选择进行总结和规范。此次我们在上述共识基础上结合近年重建技术的进步和手术器械的发展,重新撰写消化道重建技术专家共识,以期为临床医生开展消化道重建手术提供规范化的指导依据。
     
消化道重建有很多不同术式,其中一些还存在争议。我们选取了相对成熟并具有代表性的术式进行了总结和规范,主要涉及5 大类 18 种重点吻合术式,包括:5 种胃吻合方式(近端胃切除后的食管胃吻合,远端胃切除后的BillrothⅠ或BillrothⅡ式吻合,Roux-en-Y 吻合,全胃切除后Roux-en-Y 吻合),2 种小肠吻合方式(小肠小肠端端吻合、小肠小肠端侧吻合),4 种结直肠吻合方式(结肠直肠吻合、结肠结肠吻合、回肠结肠吻合、造口),2 种胆道吻合方式(胆管端端吻合、胆肠吻合)以及5 种胰腺吻合方式(胰腺空肠端端套入式吻合、胰腺空肠端侧吻合、胰腺空肠导管对黏膜端侧吻合、捆绑式胰腺空肠吻合、胰管空肠侧侧吻合)。
     
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编辑: 喻信花

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