迎难而上,用中肿精度做好一线重症医疗救治工作
——青年医生李欢援鄂工作事迹
谈到报名支援武汉,李欢说自己心中一直以来的一个英雄梦。这次新冠病毒肆虐,党中央吹响了全国总动员的号角,李欢又重燃心中那一团火,母校「医病医身医心,救人救国救世」的医科精神深深地影响着他,身为中山医人,医之大者,自当如此。
迎难而上,永不言弃
李欢开始工作的第 1 天,当乘坐公交车越来越接近医院时,他说自己能感觉心跳加速,唯一能做的就是保证呼吸安全、调整心态,因为接下来他们即将进入医疗救治工作的最前沿。虽然 ICU 都是极危重症患者,各种监护、治疗仪器早已司空见惯,但是队友们确实都是第一次接触防护服、隔离衣和护目镜,心情并不轻松。
第一次进病房,李欢就遇到了不少困难。上级医生就交代给 10 床留置股静脉血滤导管,准备做持续性血液净化治疗。平时,对李欢来说,股静脉留置血滤导管也是常规操作,超声引导下穿刺更是轻而易举,即使没有超声引导,他靠解剖定位触摸股动脉也可以完成穿刺。但现在的情况是,当李欢进到病房几分钟后,就发现情况与往常不一样!带着的护目镜和防护屏,眼罩很快起雾,李欢只能从护目镜下方看到一些东西,连墙上挂钟的时间都看不清,超声仪也没头绪,李欢只能尝试盲穿。又因为戴着的四层手套导致触觉非常迟钝,刚开始连续三次都没中,李欢明显感觉背后大汗淋漓,护目镜上雾气更大。李欢回忆道,当时只能深吸一口气,强制自己平静起来。再一次凝心、屏气,第四针终于回抽见血,证实是静脉后,便凭着感觉,穿入导丝、阔皮、置管、缝合固定一气呵成。
李欢克服重重困难成功为患者置股动脉静脉血滤导管
李欢讲到,除了临床工作外,在病房有两大挑战,第一是护目镜,太松了,怕不安全;太紧了,就像紧箍一样勒的头痛,严重时候会头晕恶心;但是这个没有固定标准。护目镜还容易起水雾,刚开始不知道有驱雾剂,都是在朦朦胧胧中工作,有时候雾气汇成水珠从镜面滑落,混沌中看到光明的心情真是让人激动;李欢和队友们先后尝试了碘伏、酒精来驱雾,最后还是喜欢游泳的同事推荐了运动设备,当然后面有了专门的驱雾剂就好多了。第二个问题才是防护服,不透气,活动多了会出汗,闷得慌。
离开医院前医疗队员们一定要洗澡,进酒店房间第一件事还是洗澡。医院的洗澡间是在更衣室的厕所里临时搭建的,为了安全,时刻保持开窗通风,甚至下雪那几天也没例外,洗澡间就紧挨着窗户。冬天零下情况下室外洗澡和乘车都是寒意入骨,回酒店车程差不多 40 分钟,车窗也不敢关,雨夹雪是直接吹进车里,但是没人敢偷懒,也不敢心存侥幸。
秉承着迎难而上、永不言弃的理念;李欢和队友们在工作中遇到问题,就想方设法解决问题;中肿援鄂医疗队员们一直在相互打气,首先要保护好自己,才能更好的抢救病人。
用中肿精度做好重症医疗救治工作
李欢接触的病人都是深镇静状态,全身多种管道,形势并不乐观,队友们只能一起总结经验教训,相互鼓励,认真跟后方医院的老师同事们讨论、征询意见。遇到转轻的病人,这些患者就是李欢心中的宝贝,因为他们给了医疗队信心,李欢虽然不是主管医生,但他一直关注着这些患者每一天的病情变化。
3 月 22 日上午,李欢遇到了一个紧急情况,让他记忆犹新。他早上七点多就进入病房,一床的陈性患者在呼吸机、ECMO 支持下,腹腔出现出血,血红蛋白最低至 36 g/L,情况危急,除了紧急输注输血制品,更重要的止血;多学科讨论后决定先行 CT 检查,然后争取介入止血,时间在紧张中度过。住院楼和医技楼之间是一片工地,路上坑坑洼洼,但是 ECMO 要求血流平稳,禁忌颠簸;医疗队出动了 10 名医护保驾护航,同时向院方请示避开工地绕道,带着移动呼吸机、ECMO、心电监护仪、静脉泵、除颤仪以及血制品和抢救药物;最后大家同心协力把病人完成 CT 检查考虑脾动脉出血,再次将其送到介入手术台。接班医生直接来到了手术室交接班,当李欢在更衣室脱下防护衣的时候,已是下午三点了,汗水早已湿透手术衣。
上午 8 个小时的班,汗水早已湿透了手衣
随着新增病例在逐渐减少,康复出院病例在逐渐增多,后方的家人朋友经常问李欢何时能返回家中,李欢和队友们尚不明确。但他有一个坚定地信念,那就是黑暗之后必定会有光明,也许比较漫长,但是不会缺席,值得我们每一个人耐心等待。
无怨无悔站好最后一班岗
队友们的目的是一致的,医院就是战场,必须打起 12 分精神,就像习总书记嘱托那样:越到最后越要不麻痹、不厌战、不松劲。所有援鄂医疗队的坚持和付出让大家在最前线看到了胜利的曙光,武汉的疫情持续平稳:4 月 5 日中山大学附属孙逸仙纪念医院撤离武汉,4 月 7 日中山大学附属第一医院撤离武汉,中肿援鄂医疗队也按指挥部要求站好最后一班岗,接到通知 4 月 8 日撤离。此时病房还有 13 名患者,但都是新冠病毒核酸阴性,由于患者基础疾病因素暂时无法顺利出院。到了要离开的时刻,大家心中充满了不舍,中肿医疗队员们有心捐出最后的物资。征得后方医院同意后,医疗队把自己储备的医疗用品,还有静脉显像仪一起无偿赠送给协和医院西院区 ICU,这个他们曾经并肩战斗过的地方。
4 月 8 日下午 16:00,中肿援鄂医疗队乘坐南方航空飞机平安降落在广州白云机场。他们的同事亲人也早早在广州白云机场等待,久别重逢的喜悦感染着现场的每一个人。在李欢看来,完成任务、安全回家就是胜利,有国才有家,队员们选择逆行无怨无悔。只要国家和人民有召唤,他们随时可以再战斗!