应激性黏膜病变(stress related mucosal disease, SRMD)是指机体在严重创伤、大型手术、危重疾病等严重应激状态下,发生的急性消化道黏膜糜烂、溃疡、出血等病变,严重者可导致消化道穿孔,致使全身情况进一步恶化。SRMD 也曾称为:应激性溃疡、急性胃黏膜病变、急性糜烂性胃炎和急性出血性胃炎等。一般来说原发病越重,SRMD 的发生率越高;病情越凶险,病死率越高。因而有效地预防和治疗SRMD 将显著改善外科病人的预后。
可诱发SRMD 的病因众多,其中最常见的诱因包括:(1)重型颅脑外伤;(2)严重烧伤;(3)严重创伤;(4)各种复杂的大型手术与急诊手术;(5)严重感染;(6)多脏器功能障碍综合征和(或)多脏器功能衰竭;(7)休克,心、肺、脑复苏术后;(8)心脑血管意外;(9)严重心理应激,如精神创伤、过度紧张等。
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