结直肠癌列西方国家癌症死因的第2位，直肠癌在结直肠恶性肿瘤中占近 25%，2008 年仅美国的预计直肠癌新发病例即达 40 740 例。我国结直肠癌的发病率约为3.1/10 万-10.7/10 万，直肠癌所占比例可达 70%，其中中低位直肠癌的比例可达 70%-80%。随着手术及多学科综合治疗措施的进步，保证根治彻底性与最大限度保存低位直肠癌病人术后生活质量成为当前直肠癌治疗的重要原则。欧美一些国家将术前放化疗加全直肠系膜切除（TME）作为治疗中低位直肠癌的标准, 而日本等国家的主流手术群体仍主张在TME 的基础上加行侧方淋巴结清扫，即三腔切除术（three space dissection，TSD）。本文就欧美与日本中低位直肠癌诊治指南作一解读。
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