2020 年 2 月 7 日,武汉大学中南医院在 JAMA 期刊上发表了题为《Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan, China》的一项回顾性的单中心研究报告,纳入了 2020 年 1 月 1 日至 1 月 28 日在武汉大学中南医院连续收治新冠肺炎确诊患者 138 例,其流行病学特征、临床特征及治疗情况。
1. 患者基本特征:在 138 名患者中,64 名(46.4%)有 1 种或 1 种以上的基础性疾病,包括高血压 43 例(31.2%),心血管疾病 20 例(14.5%)等,其它略。
2. ICU 患者和非 ICU 患者比较:ICU 患者年龄偏大(中位年龄 66 岁 [IQR:57-78] vs 51 岁 [IQR:37-62];P<0.001));同时患有其他慢性病的患者所占的比例更大,其中高血压(21 例 [58.3%] vs 22 例 [21.6%])、心血管疾病(9 例 [25.0%] vs 11 例 [10.8%]),其它略。
3. 并发症:138 例患者常见并发症中,有心律失常的为 23 例(16.7%),急性心脏损伤为 10 例(7.2%)等, 其它并发症略。
研究结局中提及,反映了新冠肺炎致死的三大主要机制中,其中一种机制即 D-二聚体升高反映凝血激活,提示炎症反应持续存在。除了死亡患者与存活患者的差异,实验室检查异常可能提示,新冠肺炎与细胞免疫缺陷、凝血激活、心肌损伤、肝损伤和肾损伤有关。休克、急性心肌损伤、心律不齐、ARDS 以及急性肾损伤在 ICU 和非 ICU 患者中发生率的统计,可以看到 ICU 患者发生上述并发症的几率显著增高。
图片来源:JAMA Network