疫情之下,聚焦糖尿病:HbA1c 标准化检测及 POCT 质量管理

2020-02-27 11:47 来源:丁香园 作者:
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2020 年伊始,一场猝不及防的新型冠状病毒疫情在荆楚大地肆虐并蔓延至全国。根据目前公布的数据,重症、死亡患者大部分是合并多种基础疾病的中老年患者,尤其糖尿病患者比例高达 20%。因此,良好的血糖控制与管理在此次抗疫战斗中至关重要。根据中华医学会糖尿病学会发布的《糖尿病患者合并新型冠状病毒肺炎的管理意见》,住院成人糖尿病或高血糖患者在入院评估病情时,应检测血糖和(或)糖化血红蛋白 HbA1c、尿酮体。

2011 年 ADA 与 WHO 已明确将 HbA1c 列为糖尿病诊断指标,虽然在中国已有充分的证据显示,HbA1c 6.5% 可以作为诊断的切点,但目前国内为什么还没有正式推荐它作为一个普遍的糖尿病诊断工具呢?关键在于标准化的问题。

管理好一亿糖尿病患者,仅靠目前的医疗结构很难覆盖,2015 国家出台了《糖尿病分级诊疗服务技术方案》,但如果没有适宜的技术推广,三级医院临床科室很难建成一站式服务中心,基层医院也很难承担起筛查-监测-辅助诊断等职能。

POCT 技术的出现为分级诊疗模式下的技术推广提供了解决方案,高自动化且快速出结果的检测可以在患者就诊时一次性完成初诊-检验-复诊的流程。因此近年来 POCT 在二、三级医院的临床科室及基层医院已逐步发展应用起来。那么 POCT 检测的结果是否精准可靠呢?完善的 POCT 质量管理显得尤为重要。

关于这两个问题,让我们一起来聆听王煜非教授的直播讲座,解读 HbA1c 标准化及 POCT 质量管理的过去、现在、与未来。

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编辑: 翟超男

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