前言：
针对此次疫情，卫健委已发布四版诊疗规范，其中「胸部影像学」也是明确诊断的重点参考意见。
「早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影/浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。」
基于此，CT 成为冠状病毒感染诊断所需利器之一，如何根据不同机型及各自特点提高扫描效率？
本文将以国内较多使用的 GE CT 为例，以提高扫描效率及成功率为目的，为所需用户分享一些扫描相关的技巧。
涉及产品较多，主要按四种不同类型的机型介绍：
后超高端 CT（Revolution CT 等）
超高端能谱 CT（Revolution Frontier 等）
高端 64 排 CT
GE 16 排 CT
一、GE 后超高端 CT（Revolution CT 等）
Revolution CT 拥有 16 cm 宽体探测器，对于儿童来说一个轴扫（单圈）即可扫描全肺，成人最多也仅需两个轴扫即可覆盖全肺，结合 0.28s/rot 快转速，急症患者既不需要镇定也不需要憋气既可扫描。
对于矢量 CT 机型，应对不配合患者时，可参照下方第二组方案内螺旋加大螺距方式扫描；
1、可配合患者常规扫描推荐：80 mm 准直螺旋扫描，匹配 0.5s/rot 转速及 0.992 螺距，可在 2～3s 扫描全肺，可使用 mannual kV：100/120kV+Smart mA 组合，噪声指数 12 左右（5 mm），电流范围 100-350mA，保证图像质量的同时尽量使用较低的曝光剂量。
2、不配合患者可使用 1-2 个轴扫采集；或者使用 80 mm 准直，匹配 0.28s/rot 转速及 1.375 螺距组合，可在 1s 内扫描全肺（几乎可以完全抑制呼吸运动伪影）。曝光条件参照第一组。
3、特殊患者可以选择 GSI 能谱扫描，保证扫描效率的同时，可以获得更多诊断信息，适应症如下：
需要对肺炎还是其它类型疾病进行鉴别诊断的患者；
本身有脊柱金属内固定或骨钉植入又需进行肺部检查的患者；
对疑似患者使用能谱之低 keV 功能图像可提高微小病变检出率；
二、超高端能谱 CT（Revolution Frontier 等)
1、可配合患者常规扫描推荐 40 mm 准直螺旋扫描，匹配 0.5s/rot 转速及 0.984 螺距，可使用 mannual kV：120kV+Auto mA 组合，噪声指数 12 左右（5 mm），电流范围 100-350mA，保证图像质量的同时尽量使用较低的曝光剂量。
2、不可配合患者，使用 40 mm 准直螺旋扫描，匹配 0.35s/rot（或 0.4s/rot 依不同机型）转速及 1.531 螺距组合，可在 2s-2.4s 扫描全肺（基本可以抑制呼吸运动伪影）。曝光条件参照第一组。
3、特殊患者可选择能谱 GSI 扫描，能谱的优势及适应症同 Revolution，如下：
需要对肺炎还是其它类型疾病进行鉴别诊断的患者；
本身有脊柱金属内固定或骨钉植入又需进行肺部检查的患者；
对疑似患者使用能谱之低 keV 功能图像可提高微小病变检出率
能谱协议可以选择高转速匹配 40 mm 准直且 CTDIvol 尽量低的方案。
三、高端 64 排 CT
1、可配合患者常规扫描推荐 40 mm 准直螺旋扫描，匹配 0.6s/rot 转速及 0.984 螺距，可使用 mannual kV：120kV+Auto mA 组合，噪声指数 12 左右（5 mm），电流范围 100-350mA，保证图像质量的同时尽量使用较低的曝光剂量。
2、不可配合患者，使用 40 mm 准直螺旋扫描，匹配可选最快转速及最大螺距，可在 2.5s 左右扫描全肺（可明显抑制呼吸导致的运动伪影）。曝光条件参照第一组。
四、GE 16 排 CT
具备 IQE 高清快扫模块的机型推荐 20 mm 准直螺旋扫描，匹配 0.8s/rot 转速（或 1.0s/rot 转速，依机型不同）及 1.75 大螺距，8s 内即可扫描全肺，对于欠配合的患者，较快的扫描速度可以部分抑制因呼吸导致的运动伪影，曝光条件建议 120 kV+Auto mA 组合。
因部分患者无法很好的配合憋气，建议扫描方向自足至头，尽量减少憋气时间不够造成的运动伪影（呼吸时膈肌运动幅度大，致使肺底运动幅度明显大于肺尖）；
同时，呼吸训练时应避免患者大量吸气后憋气，以免憋气失败；
使用 GE 专用固定带进行胸部固定加压，尽量减弱呼吸引起的运动伪影；
以上截图仅覆盖部分机型，不同机型见略有差异，请酌情参考。