顺德医院「卒中救治入院服务前移」案例获「2019 年度全国改善医疗服务最具示范案例」

2019-12-18 15:26 来源:丁香园 作者:
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喜讯!改善医疗服务「国字号」认定

12 月 14 日,国家卫健委在合肥市举办的「2019 中国医院院长改善医疗服务论坛」上,南方医科大学顺德医院神经内科「卒中救治入院服务前移」案例获得了「2019 年度全国改善医疗服务最具示范案例」,麦兆章副院长带队参加授牌仪式。

南方医科大学顺德医院用实实在在的医疗服务行动,切实改善患者就医体验,提升急危重症患者的救治效率,取得良好的成效,在提高人民群众的获得感、幸福感、安全感方面做出了示范作用。

缺血性脑卒中俗称中风,起病急,两大救治措施——静脉溶栓和介入取栓的时间窗很短,需要分秒必争设法缩短病人起病到治疗的时间,才能有效降低卒中病人的致残率和致死率,改善病人的预后。

南方医科大学顺德医院神经内科作为顺德地区唯一一家综合卒中中心和华南地区神经内科缺血性脑血管病介入专科联盟单位,每天承担着周边初级卒中中心急性脑卒中病人转诊救治任务。

为提高卒中病人的救治效果,医院以国家卫健委发出的「进一步改善医疗服务行动」为契机,充分发挥学科优势,整合全院资源,加大急危重症医疗救治服务投入,打造患者与医院无缝对接的立体服务平台,创新急诊急救服务,扎实推进卒中救治绿色通道全闭环管理,利用综合医院多科协作优势,为重症患者创建一个快速、畅顺、规范的诊疗通道,多措并举优化患者就医感受,提升救治水平。

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1、多学科协作,争取「黄金」时间

发挥综合医院优势,整合资源,建设绿色通道。神经内科与急诊科、检验科、放射科、介入中心组建团队,发挥可全天候无节假日开展多模影像检查和介入手术治疗的设备优势。牵头联合区内及周边医院建立了卒中救治网络和溶栓及血管内治疗协作组,吸引全区 400 余名医生护士参与,全力打造我区卒中「黄金 1 小时急救圈」。

2、信息互动,真正的绿色救治通道

实行信息互通,推进病人未到,信息先到的理念,实现患者、医院无缝对接。医生为转诊病人提前办理入院手续,免去挂号、缴费、影像预约等手续,达到医疗行动零等待。到停车处接病人,即时开展专科诊治,初步判断病人为急性脑卒中时,马上启动卒中绿色通道救治流程,医生护士全程陪伴病人影像检查,实时作出诊断,形成治疗方案。取得家属同意,溶栓治疗马上前移到影像科或急诊室进行,不浪费一分一秒时间。

2019 年溶栓治疗 58 例,病人从到达医院至使用上溶栓药物的时间(DNT)最短仅 4 分钟,平均 46.3 分钟,远远低于指南的 60 钟标准,静脉溶栓达标比例由原来的 58% 上升到 76%。

对缺血性卒中超急性期有手术指征并在治疗时间窗内的病人,取得同意,医生即启动多科协作模式,为病人施行介入取栓、球囊扩张或支架植入手术。手术结束将病人送到神经内科病区,正式入院治疗。

经过卒中救治网络和绿色通道不断的优化,2019 年急诊介入取栓 150 例,病人进入医院至动脉穿剌置鞘成功时间(DPT)平均 77.8 分钟,最短仅 20 分钟。医院卒中病人血管内治疗率位列全省前茅,及时开通闭塞的血管,减少脑组织损害,为卒中病人的良好预后提高了强有力的保障。

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绿色通道

3、卒中救治,重在预防

医院还通过溶栓协作模式赋能基层医院,执行双向转诊制度,为顺德区的分级诊疗提供可借鉴和可推广的典型案例,扩大医院急救能力的辐射,推动二级医院不断改善卒中康复治疗的相关条件和诊疗能力,卒中重在预防。

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自 2018 年 5 月以来,南方医科大学顺德医院综合卒中中心医生护士到大良街道社区开展常住居民免费卒中风险筛查 7000 例多例,对卒中有高危风险的居民进行精准化干预,开展卒中一级预防和二级预防工作,进一步降低脑卒中的发病率和复发率,助力健康中国行动。

厚德载物,医者仁心,南方医科大学顺德医院围绕「让群众看病更方便」的核心目标,以专业和担当的大卫生、大健康的发展理念,推动一系列暖心的医疗服务行动,为人民群众提供日臻完善的卒中救治医疗服务,为生命保驾护航。

编辑: 丁吕瑾

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