目的：研究不同动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）危险分层患者 SLCO1B1 和载脂蛋白Ｅ（apoE）基因单核苷酸多态性分布与血脂的关系。
方法：选择 2017 年 1～11 月解放军总医院心内科就诊的 ASCVD 患者 306 例，以《中国成人血脂异常防治指南 2016 修订版》标准进行 ASCVD 总体危险（极高危、高危、中危和低危）和血脂达标情况评估，采用 PCR-荧光探针技术检测 SLCO1B1 和 apoE 基因多态性，分析不同 ASCVD 危险分层间基因型分布、血清脂质谱和血脂达标等差异。
结果：不同 ASCVD 危险分层患者高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、TC、TG、apoＢ、HDL-C、LDL-C 水平和服用他汀类药物及 LDL-C 达标情况比较，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05，Ｐ＜0.01）。其中极高危和高危患者 LDL-C 达标率低，分别为 28.2% 和 20.0%。SLCO1B1 基因型中*1b/*1b 和＊1a/*1b 组合最为多见，占 63.5%～71.1%。apoE 以 E3/E3 基因型最多见，占 68.3%，不同 ASCVD 危险分层患者各基因型组合分布比较，差异无统计学意义（Ｐ＝0.289）。极高危患者 E4/E4 基因型较高（1.6%），ε４携带者 LDL-C 达标率低于ε２和ε３，但差异无统计学意义（Ｐ＝０.056）。
结论：SLCO1B1 和 apoＥ 基因多态性对 ASCVD 危险分层无显著影响，但 apoＥ基因的 E4/E4 纯合突变在极高危人群中有增多趋势，且影响 LDL-C 达标率。