随着《人间世》第二季第八集《儿科医生》的热播,儿科医生的流失又一次敲响了警钟。
事实上,直到现在儿科医生缺口不但没填补上,反而在不断扩大。2014 年到 2016 年,3 年时间,儿科医生流失 1,4310 人,占总数的十分之一。每年有 80 万医科生毕业,成为医生的只有 2.2 万人,而成为儿科医生的仅 300 多人。一边是新增医生人数锐减,科室连人都招不满;一边则是儿科医生逐渐离开这个行业。
儿科医生的流失,是我们所有医生的缩影。
中国医生流失真相
真相一:工作量超负荷、压力大
据丁香人才 2018 医疗人才求职就业调研报告显示,工作量超负荷、压力大成了医疗工作者最主要的转行原因。
而儿科医生只是其中一个典型的代表。
根据《2017 年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》的数据,全国每千人口对应的执业(助理)医师数为 2.31 人,而每千名儿童的医师配比却仅为 0.55 人,约为总体水平的四分之一。
也就是说,目前约 433 个国民能配比一位医生,而平均 1803 个儿童才能有一个儿科医生。
平均每 8 小时,一个医生要接诊 60——80 位患儿,甚至更多。
真相二:学历、论文、工作,每一项都让医生压力山大
忙→没时间做科研写论文/考研→无法评职称/学历提升→待遇上不去→多收病人→忙,已经成为医护职业天花板的死循环。
「SCI 正毁掉一批年轻医生。SCI 论文不能作为临床医生职称考评中一票否决的指标。」全国政协委员、阜外医院心律失常中心主任张澍这样表示,但是目前还是没有对于临床医生的科学合理考评制度,唯 sci 论始终是医护心中的一块大石。
纪录片中的这个医生,能力出众,在医生和患者中皆有口碑。
可惜,没有博士学位,又没有时间准备论文,他的职业生涯一眼看得到头,最后选择辞职。
与其说是选择离开,不如说是被迫离开。
与之相对应的是成反比的工资。2017《中国医生生存现状调研报告》显示,71.6% 的医生工资水平低于 8,000 元/月,工资在 10,000 元/月以上的医生占比仅为 13.1%。以北京为例,2017 年北京市内五环的房子大多在 7 万/平方米以上。
作为一项高投入的职业,大部分医生的收入甚至跟不上物价的涨幅,可见压力巨大。
真相三:医生是不允许犯错的行业
医患关系紧张将医生变为高危职业
医生的累不仅在身体上,更在心理上。门诊医生平均每 3 分钟接诊一个患者,住院医生每人负责 2-3 倍量的病人,忙到没时间吃饭和上厕所。长期超负荷接诊、繁重的工作量的确会令医生有难以顾全病人感受的时候,在传播引导下为医生打上了态度差的烙印。
医患冲突严重已经是中国医院无可争议的事实,根据《中国医生执业状况白皮书》,截至 2018 年 1 月 9 日,中国有 66% 的医师经历过不同程度的医患冲突,其中经历过语言暴力的占 51%。
儿科因为儿童家长对孩子关注度高、医生缺口大、小儿病情变化多端等因素,医患冲突格外严重。
湘潭中心医院儿科全体医护人员曾在 2013 年发表公开信,抗议十日内医生护士三次被打,其中一次竟是家长因不同意医生的诊断而大打出手,打断了医生 5 根肋骨。
医生是一项高投入慢成长的职业,培养一个合格的医生需要 10 年,而培养一名优秀的医生则至少需要 15 年。
成为医生后将面对高强度的工作内容、低性价比的薪资待遇、没有安全感的工作环境、不知前路的医改等等,甚至令现在的医学生们在还未学成之时就萌生了退意。医师资源流失不仅仅是医院的损失,对所有人来说都是损失。
医生本是骄傲和自豪的职业,是可以收获感动和成就的职业,但一个行业的前行不能仅仅依靠少数热爱这份工作的人,更需要良好的机制保驾护航。