今天要跟大家聊的话题是:临床工作中有哪些心照不宣的潜规则?不能收红包?不能轻易同情心泛滥?不能随意点评同行的诊断?
今天,丁香医学生给大家整理了几条常见的潜规则,又可以算红线,你踩过多少?
潜规则 1 不要收红包
遇到一产妇丈夫包了一个 1800 的红包给我,实在推不掉,于是联系了院办。院办说:登记了就等于已经收了,就要变成负面记录了。我去,只能帮病人缴了住院费。——by @fugc
最后一年轮转神外,有一次周末查房结束,家属拿个药盒过来让我帮忙打开一下,我让同学帮忙开下,家属不肯,一定要让我开。我狐疑的接过来,打开一看,里面居然是钱,吓死我了,第一次看到红包!
我自然不敢收,扔到病房就跑了!然后给我上级发信息告诉他这件事,二线医生特别严肃紧张的告诉我千万别收!——by @xinglhh
术后出院的病人回来拆线,硬是塞了个红包给我,没打开来看,打算上班后上交护长。钱多钱少不要紧,免得惹事。——by @leo0752
潜规则 2 不要轻易施以同情心
收到一名医生的求助:我是一名基层医院的肿瘤科医生,也是一名哺乳期妈妈,觉得自己太渺小想寻求你们的帮助。我有一个病人欠费,医院让我们医生自己承担合理吗?
这个欠费病人是一个食管癌患者,住院期间在做放射治疗,病人一再恳求说家里人在到处筹钱肯定会交费的,他很想坚持活下去看看马上要出世的孙子。
当时我也是一名怀孕的准妈妈,就很心软,同意了患者欠费治疗。
患者出院的时候,还差一万一千多块钱,患者儿子把自己的身份证抵押在我这,说最迟一周来缴费,然后就没了踪影,电话也打不通。现在病人已经去世了,医院要把全部欠费扣在科室,科室就会全部扣我的,变相的就是我自己承担全部的欠费。我现在也还在哺乳期,不知道该怎么办?病人欠费全部扣医生是合理的吗?
潜规则 3 不要在患者面前评价同行的诊疗
我是小医院医生,给病人做了肠镜检查,描述了一个息肉,写了部位,但没有具体写距肛门缘多少 cm。病人拿我的报告去了三甲医院住院治疗。
大医院教授当着病人面说给他做肠镜的医生(我)没有医德,不给病人写多少距离,然后旁边护士也煽风点火。病人听了后回头来我医院闹事,要赔钱。
我听了后哭笑不得。在内镜报告中描述距肛门缘多少距离,可写可不写,最好是写,不写也没有错。即使没写也跟医德挂不上钩。大医院教授瞧不起我们小医院,觉得水平差,我也认。本来你比我高级你就高高在上。
我以前,碰到病人拿别的医院报告来我这里,有时候也有漏诊的(三甲医院也有),我都极力保护同行。但这件事后,我再也不对别的医院医生手下留情了。——by @520mika
转科的时候,科里有一个女大夫,经常在坐诊的时候当着患者的面说:你之前那大夫咋咋咋不对了,这都不会,他执业医是咋考过的。一个万年主治,搞得自己很牛逼似的。——by @LD 灰色天空
永远不要在患者面前评价同行的诊疗过程是否有错误。即使了解了患者的病情发展过程,你也不会切身知道同行在接诊这个患者的时候面临着怎样的病情状态和环境。
也许你认为「错误」的处理,其实是有不得已的苦衷和特殊性,也能避免给同行带去不必要的麻烦。同理,你也不希望别人评价你的诊疗过程。保护别人同时也保护自己。——by @古小医
最后,有几条与各位同行共勉:
1. 微信问你的,都(自认为)不是大病:有的虽然严重,但患者自己不觉得是大病,否则早去医院了。根据情况回复,熟人可以多回,半生不熟的可以无视。
2. 对于那种没有原因,还回复慢悠悠的(信号不好、回复延迟的另算),直接拉黑!(可能人家正在打游戏,顺道问问,严重了不会说自己不重视,会说你害得。)
3. 半生不熟的一定要小心!熟人深信不疑,生人毫无联系,唯独半生不熟的,最容易引起问题!
4. 对于那种你说病情可能很重,但不肯去医院的:不要劝,就说自己也无能为力!否则,会觉得你跟医院合伙坑他。
5. 如果几条加起来了,还是赶紧甩锅跑路,没救!——by @只爱医学不爱你