从 2014 年全面推广规培制度到现在已有 4 年多的时间了，但是事实上规培医生的处境如何呢？如何避免打杂，在规培中学到真本事？
在外科系统，规培医生最大的障碍在于没有一个规范的外科手术培训计划。只是笼统的有一个转科计划，在哪些科必须完成哪些手术。在台上，拉钩的从实习医生变成了规培医生。规培医师上台后只有拉钩的份，看得多，做的少。
而且规培医院本来就很多规培医师，培养自己的员工都来不及，哪还有空去培养你一个外院来的医生呢？所以现在很多规培结束之后的医生回到原单位后，短期内还是无法独立值班，培训期间干的都是实习生应该干的活。
即使学到了先进的技术，回到单位后也会因为设备、团队素质等等问题无法开展。因此导致了有些人规培期间只是机械地干活，混日子，打了 3 年的杂。
规培的目的，不是培养医生学习高精尖技术，而是最基础的东西。但这些东西我们即使不进行规培，在原单位转科 3 年，一样能够学会。那么规培期间到底要学什么？我想说，恰恰是我们平时忽略的趋于无形的东西，是我们要学习的。
古希腊医学家希波克拉底说过，医生有三宝--语言、药物、手术刀。语言，是我们所要学的技能之一。所谓语言，放到医生身上，不用多说，都知道是医患沟通。
当今的医患矛盾日益增长，有很多不必要的矛盾不是因为技术层面，更多的是因为沟通不到位。我们在规培转科时会遇到形形色色的患者，也会见识到很多医患沟通。
具体怎么学习沟通，我没法去具体描述，就像" 有一千个读者，就有一千个哈姆雷特" 一样，每个人都有自己的风格，我们在学习过程中也要找到自己的风格，这将是一个长期甚至是整个行医生涯都在学习的过程。
理念与思维方式
先进的理念是技术发展的源泉。我们有了先进的理念，才会促使我们去开发新的技术，新的方法。好的思维方式才能使我们不断进步。
以外科为例，以前胃肠道手术患者，患者的康复周期很长。加速康复外科理念的提出对传统围术期处理提出挑战，而且经过实践，确实证实新的理念能够缩短康复周期，使患者收益。
如果没有一个明确的针对性目标，想学到精尖的技术很难。但是理念与思维方式是我们能够感受到的，在平时的潜移默化中能够习得的。
工作方式与工作态度
一个先进的科室之所以成为先进科室，必有自己独特的工作方式与态度。作为领导，不仅要有过硬的技术，一个好的领导更应该有领导力。领导起到了引领、指引方向的作用，并且能调动每一个人的积极性。
在我规培的医院，某个先进科室，每天早上要进行病例讨论，每周常规讲课至少一次，讲课内容必是当前最先进的技术理念或者相关的 SCI 文章，由科室内大夫轮流进行。一个好的工作方式及态度能决定科室发展的方向，同时也是个人发展的动力。