2018 年 11 月 15-18 日，「第十八届中华肝胆胰脾外科国际论坛」在中国人民解放军总医院如期召开。本次研讨会邀请了国内外著名专家、院士，就精准医学时代肝胆胰脾外科诊治的新理论和新技术方面的进展开展了深入的学习交流活动，为肝胆外科医生提供了良好的学习平台，共同推动精准医学时代肝胆胰脾外科的发展。
值此盛会之际，领星医学与《NEJM 医学前沿》共同举办的「不忘初星，践行前沿——2018 领星精准医疗案例大赛」肝胆肿瘤分项的南北中国赛也于 16 日下午在中国人民解放军总医院圆满落幕。最终，从候选的 12 个精彩案例中决出了 6 个直接进入明年在领星国际精准医疗峰会期间举办的肝胆肿瘤全国总决赛。
卢实春教授
Andrew Zhu 教授
本次大会由中国人民解放军总医院肝胆外科主任卢实春教授及哈佛大学附属麻省总医院癌症中心肝癌研究中心主任 Andrew Zhu（朱秀轩）教授分别担任北中国以及南中国分会场主席。二位的开场致辞十分精彩并且都蕴含着同样的中心思想，即肿瘤临床治疗的发展已逐步进入精准诊疗时代，这也是必然趋势。中国是一个肝癌大国，拥有世界上手术做得最好的一群肝胆肿瘤外科医生，未来若再想通过提高外科手术的技术水平来增加患者获益的上升空间已经很小了。而且近几年来我们看到了大量精准治疗中的免疫治疗或是靶向治疗案例显示出了超越外科手术的治疗效果，我们也应该紧跟时代的脚步，将传统肿瘤治疗与肿瘤精准医疗两手抓，才能够给患者带去更多的获益。
毕新宇教授、刘连新教授
北中国分会场由中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科主任医师毕新宇教授及中国科学技术大学附属第一医院副院长刘连新教授主持会议。
李家平教授、史颖弘教授
南中国分会场则由中山大学附属第一医院肿瘤介入科主任李家平教授及复旦大学附属中山医院肝外科副主任史颖弘教授主持会议。
本次大赛还邀请了近 20 名临床经验丰富的肝胆肿瘤专家为参赛案例进行打分，并对案例做出客观且犀利的点评。参赛选手们纷纷表示，此次案例大赛不仅给他们提供了一个良好的交流展示平台，还能够得到众专家根据多年积累提出的专业建议，不论是对自己还是对患者都收获颇丰。
而参加此次大会的专家们也认为参赛选手们带来的案例都非常精彩，具有很大的借鉴意义，治疗方案在规范治疗的基础上大胆地进行个体化精准治疗的探索，甚至不乏一些选手的案例也解答了评委们在临床治疗中面临的一些棘手问题。通过此次大会，参会人员深刻地意识到，肿瘤的精准治疗不仅仅是参照指标，更多的应该是具体到患者个体的治疗。未来，联合疗法也将是肿瘤精准治疗发展的必然趋势。
评委与选手们在一个非常融洽的环境中进行深度交流，多种观点在评委与选手的你来我往之间碰撞出了智慧的火花。最终，12 个各有千秋的精彩案例在经过激烈的角逐后，评委们做出了艰难的抉择。未来将继续在更大的舞台上展示精准医疗在肝胆肿瘤实际应用中的价值的 6 个获奖案例分别为：
南中国区
邱建国——重庆医科大学附属第一医院 肝胆外科
汇报题目：肝移植术后肝癌复发的免疫治疗
案例亮点：对肝移植后两次复发并转移患者使用靶向治疗联用免疫治疗的成功案例。邱建国医生对肝移植后免疫力低下的患者从用药选择到用药后疗效评估的参考指标把握得十分准确且全面，免疫平衡掌握得较好，用药产生的副作用轻且可控，患者生存时间较长，目前已达到部分缓解。
王星入——云南省曲靖市第二人民医院 肝胆外科
汇报题目：胰腺癌综合治疗病例汇报
案例亮点：王星入医生的表述能力极强，对于癌中之王的胰腺癌能够根据指南并结合多次全外显子组测序结果制定最适宜患者不同治疗阶段的治疗方案，使得患者获得了远超中位生存时间的实际获益。
范文哲——中山大学附属第一医院 肿瘤介入科
汇报题目：依维莫司挽救性治疗晚期肝细胞癌病例分享
案例亮点：晚期多发转移肝癌患者经历多线治疗的完整案例，用药规范，整体治疗思路清晰。范文哲医生在尝试使用了多种外科治疗及化疗均无效的情况下选择根据 CWES 结果进行靶向治疗，同时解决了患者频射消融术后窦道无法愈合的症状，疗效较好。
北中国区
周烁——哈尔滨医科大学附属第一医院 肝脏外科
汇报题目：肝尾状叶细胞癌的综合治疗
案例亮点：晚期肝癌根治术后根据 CWES 结果及 MVI 等级等指标选用索拉菲尼预防复发的规范案例。周烁医生的表述系统性较强，并能未雨绸缪，提前为患者规划现用疗法耐药后的多种备选方案，考虑周到且全面。
李昊——中国人民解放军总医院 肝胆外科
汇报题目：精准医学理念下治疗肝癌术后复发一例
案例亮点：晚期肝癌切除术后复发，在精准医疗理念及技术的指导下选择免疫药物联用靶向药物进行降期治疗的成功案例。该案例治疗方案制定的循证医学证据充分，疗效较好。目前，患者的影像学评估为完全缓解。
隋明昊——中国人民解放军总医院 肝胆外科
汇报题目：肝内胆管细胞癌术后复发 PD-1 单抗治疗病例
案例亮点： 该案例在指南、循证医学、最新临床试验结果以及 CWES 结果的综合考量之下，为肝内多发转移伴肝外淋巴结转移的胆管细胞癌患者制定个体化的治疗方案，单一的免疫疗法就取得了较好的疗效。目前患者的肝内病灶及肝外淋巴病灶已完全消失。
大会尾声，卢实春教授及 Andrew Zhu 教授感谢了到场参会的所有评委及选手，并为本次大会进行了总结。
卢实春教授表示，精准医疗目前急需进一步地推动落地，未来我们要走的路还很长。靶向药物及免疫药物的使用都存在着很多「黑匣子」等待我们去探究，对于用药选择所依赖指标的选用和评价都需要更多的数据来支持，这都是需要经验来累积的。本次大会是一个良好的开端，我们在这里分享了经验也获得了很多新的认知，但是在大力发展精准医疗的同时我们依旧不能忘记我们现有的治疗手段，手术、放疗、化疗是基础，精准医疗是锦上添花，只有在根基不动摇的情况下，才能更好地造福患者。
Andrew Zhu 教授也表示，参赛医生中有许多都对精准医疗的用药指标有着自己独到的见解，也取得了一定的成果。中国在肝胆肿瘤治疗领域的实践最多，未来期望这些从中国患者的治疗经验中总结出的研究结果或是新发现能够被列入 NCCN 指南，期望我们的肝胆外科同行们也能对此行业投入更多的热情，并积极创新。
大赛专家及参赛选手合影
领星此次携手《NEJM 医学前沿》以及中国脑胶质瘤协作组 (CGCG)、中国医师协会胶质瘤专业委员会 MDT 学组举办的案例大赛共设 3 个癌种，分别是：神经肿瘤、肝胆肿瘤、难治性肿瘤，并分别在全国 6 个赛区同步进行。至此，难治性肿瘤与肝胆肿瘤均已完成了南北中国赛的赛程。接下来，我们将迎来神经肿瘤专项的各大区域赛以及最终在南京第七届金陵神经肿瘤国际论坛（12 月 7 日）上举办的神经肿瘤 MDT 南北中国赛，欢迎届时继续关注我们的赛事。