三甲医院学姐告诉你,这个科室真的很不错

2018-11-06 17:56 来源:丁香园 作者:
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经过实习,不知道大家对于临床科室了解多少。在选报时是不是很迷茫,这个科不错,那个科也不错,那到底哪个适合自己呢?

我为什么选择了消化内科

本人当初在报名的时候也很纠结。这个选择非常重要,可能决定了我们这辈子从事的科室。因此我十分认真思考哪个科室适合自己。我是个女生,体力一般,实习的时候一天站了十多台手术,晚上还要值夜班,身体有点吃不消,所以外科系统的我都不在考虑范围。

妇产科中,我只对辅助生殖这块有兴趣,但每年招生人数很少,竞争很激烈,找工作的话比较受限,所以我也放弃了妇产科。

关于儿科,因为实习的时候发现自己不是很擅长和孩子沟通。因此,我打算在内科系统里选择,相对于问诊用药我更喜欢操作,但又不想吃射线,又想招生人数比较多的,工作相对好找的,综上我最后选择了消化内科。

消化内科介绍

消化内科传统的三大内科之一,是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三级学科。

消化内科内容丰富,病房里一般分为胃肠组、肝胆组、胰腺组等等,有些医院甚至分出肝胆内科。近几年随着内镜技术的不断发展,部分医院也分出相对独立的消化内镜中心。

1、消化内科病房

上面说到病房里一般分为胃肠组、肝胆组、胰腺组,因此消化内科病房,主要工作就是消化系统常见病及多发病的诊治。

例如:消化性溃疡、急慢性腹泻、消化道出血、急慢性肝炎、肝硬化、胰腺炎、炎症性肠病、消化系统肿瘤的内科治疗,以及一些腹痛待查病人的诊治等等。

每天的工作跟大部分的内科一样样,跟着上级医师,查房、开医嘱、写病程录、办理出入院等等。腹痛病因很多,因此消化很重视诊断及鉴别诊断,只要诊断明确了,接下来的治疗相对就简单了。消化内科的夜班虽然不会像心内科那么惊心动魄,但也不轻松。消化道出血、肝性脑病、急性胰腺炎等等都是需要重点看护的对象,晚上腹痛待查的病人很多因此急诊科有时候也会给我们送来很多病人。

所以,我只能说消化科的夜班不算轻松。

2、内镜中心

近些年内镜技术的不断发展,现在消化内镜已经是很多疾病诊断的金标准。

来消化内科就诊的患者多多少少都会接触到胃肠镜,住院病人胃肠镜检查的数量就更多了,随着体检普及越来越多人主动选择胃肠镜检查。

内镜器械的发展,让很多必须开刀才能解决的疾病,现在内镜下就能解决,例如胆道结石、早癌切除等等。因此,消化内镜早已不局限于胃肠镜检查这种基本操作了,现在的内镜下手术已普遍开展。

检查量增加,内镜下手术又相对比较精细,因此很多医院就在消化内科的基础上分出内镜中心。

其主要工作就是普通和无痛胃肠镜检查、幽门螺旋杆菌检测、超声内镜检查(EUS)、急诊胃镜检查及止血治疗、内镜下各种上消化道异物取出术、息肉内镜下切除、内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗早期肿瘤、经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)下胆管胰管结石取出等等。

消化内镜所有的操作基本都只有一个医生操作内镜,因此消化内镜就是「一个人的武林」,这就要求专职的消化内镜医生动手能力比较强。消化内镜的操作手柄是统一的,因此手比较小的同学可能就要考虑一下了,不然有些操作完成起来会比较吃力。

内镜操作需要长时间站立,治疗相关操作需要长时间稳定镜子,肠镜操作中有很多旋镜拉镜的动作,这些对于医生的体能和力量都是有一定要求的。相对于病房,内镜中心的节奏会快一些,以操作为主,是很有成就感的科室。检查出一例早癌,那是救了一个人一个家庭,是非常幸福的事情。

有很多医院病房和内镜不分家,那就要求医生需要两边都跑。这样的好处是可以很完整的学习消化内科各疾病的诊治全过程,但这也会让医生比较辛苦,毕竟大家精力都是有限的。

报考、招聘、待遇

1、关于报考

消化内科是个大科,每年都会招很多学生。上海比较好的医院有复旦大学附属中山医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、海军军医大学附属长海医院等等。如果是学术型硕士,请一定要关注每个导师的研究方向,临床与科研的研究方向都需要留意。

2、关于招聘要求

前面说了消化内科是个大科,各个级别的医院都有工作岗位提供。消化内科每年毕业的博士硕士很多,因此竞争也是相对比较激烈的。(点击查看消化内科正在招聘岗位)很多医院有独立招聘消化内镜医师,一般会比消化内科医师要求低一些,但最好会胃肠镜操作或者是男生。

3、关于待遇

工资待遇嘛,消化内科作为大内科之一,虽然比不上心内科,但操作治疗多待遇还是不错的。

现在的我

当年非常幸运,我考上了上交消化内科的研究生,主攻内镜方向。

虽然我是学术型硕士,但我导师说内镜方向的学生如果不会做内镜出去让人看笑话,因此三年的研究生生活中我有一年多的时间在临床学习胃肠镜操作。毕业后,很幸运的被省会三甲医院的内镜室录取,现在是一名普通的消化内镜医师。

希望我的这篇文章能给迷茫中的你一点指引,祝愿考研的同学们都能考上心仪的专业!


编辑: 张洋

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