幼年特发性关节炎(JIA)的临床分型通常指导其治疗,在本次 ACR 会议上将更新 2018 年版的 JIA 治疗指南,专家还将介绍 JIA 分类中的一些概念。
本次会议在 10 月 21 日上午 8:30 开始,持续 90 min,吸引大批专家学者前来讨论学习。
3S016 ACR: Biologic Classification of JIA
PART01 JIA 生物学分类最新进展
幼年特发性关节炎(JIA)这一术语可能在未来几年内消失。影响儿童健康的多种形式的关节炎并没有消失,但是新的、数据驱动的研究方法正在将特发性病症排除在外。
多伦多大学免疫医学科学院,儿科转化研究院儿科教授 Yeung 博士说,大多数风湿病诊断都是排除性诊断,你无法解释其原因,所以称之为特发性。随着基因组新技术、人工智能及机器学习的发展,我们进入一个全新的时代。这意味着我们能够借助这些技术识别不同的疾病模式,帮助我们描述和区分不同的患者。我们将不再称其为特发性,因为我们将能够从生物学上解释这种疾病,并专门针对生物学上的「罪魁祸首」进行治疗。
Yeung 博士于 10 月 21 日周日上午 8:30 至 10:00,在 W375a 室对 JIA 生物学分类的近期展望进行概述。
PART02 儿童和成人慢性关节炎遗传分类
ACR 研讨会还邀请哈佛医学院医学博士,儿童关节炎和风湿病研究联盟转化研究主任 PeterNigrovic 博士。 他博士将讨论儿童和成人慢性关节炎遗传分类的最新发现。
PART03 重磅来袭!JIA 最新权威指南更新
阿拉巴马州的伯明翰分校儿科副教授 Timothy Beukelman 博士将探讨 ACR 治疗 JIA 的最新建议草案。 Beukelman 博士说,这是自 2011 年最初的指南发布以来对治疗建议的首次重大更新,2013 年的更新只涵盖了系统性关节炎。
Beukelman 博士说,对于多发性关节炎的治疗,已经有新批准的治疗方法和关于初始治疗选择的其他研究。对骶髂关节炎的治疗经验和意识也在不断增加。对附着点炎的治疗是 ACR JIA 建议的新增内容。
虽然完整更新可能包含很多密集的文档,但三个关键变化可能会吸引大家最多的关注:
Beukelman 博士说,我认为针对低疾病活动升级治疗的建议可能引起最多关注。可能存在耐受低疾病活动的倾向,但这可能不符合我们大多数患者的最佳利益。
目前正在进行的 JIA 生物机制研究以及精准医学计划,这意味着 JIA 的治疗前景将更加光明。Yeung 博士是在线了解儿童关节炎(UCAN)的创始主席,这是一个覆盖 50 多个国家的 300 多个网站的国际联盟组织。 UCAN 已经公布了初步数据,参会人员可以预览最新的研究结果。
Yeung 医生说,这些发现可以让医生掌握了更多的信息,我们正在寻找能帮助患者进行个性化治疗的模式。我们将能够在合适的时间为他们提供合适的药物,并在合适的时间停药。这些新诊断可能与当前的青少年诊断或成人诊断相匹配,也可能不匹配,但我们的诊断有更多的临床依据。
UCAN 正在以越来越快的速度积极地将新发现转化为临床工具。在全球青少年关节炎研究中,健康经济学家和政府决策者首次积极参与评估政策变化,以鼓励尽早应用新的临床进展。
Yeung 博士说,我们所学到的经验和建立的框架可以转移应用到所有炎症性疾病,而不仅仅是关节炎和风湿性疾病,也不仅仅局限于儿童。儿童没有经历 50-60 年的生命历程,不会扰乱我们正在研究的东西。我们在儿童身上的研究是一种更纯粹的生物学研究,它使我们能够更加专注地观察疾病的治疗效果,而没有我们在成人身上看到的那么噪杂。这种方法不仅适用于成人关节炎,也适用于一般的炎性疾病。