HER2 突变的非小细胞肺癌病例 1 例

2018-09-10 16:49 来源:丁香园 作者:刘思涵,肿瘤科
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病例简介 

44 岁女性,无吸烟史,2013 年 7 月体检发现左肺上叶磨玻璃影, 2016 年 10 月全身 PET/CT 结果显示:左肺上叶前段可见软组织结节影符合恶性病变影像特征。

2016 年 11 月 4 日患者于哈尔滨医科大学附属第一医院胸外科行 VATS 左肺上叶切除术、淋巴结清扫术。术后(2016 年 11 月-2017 年 3 月)进行了化疗+放疗,并对病理组织进行了 cWES 检测。

2017 年 10 月,肺部 CT 结果显示肿瘤复发。

术后病理

(左肺上叶)中-低分化浸润性腺癌(粘液型)

免疫组化结果

CK7(+), CK5/6(+/-), TTF-1(+), P63(部分细胞+), 34βE12(+), 35βH11(强+),Syn(部分弱+), CgA(+/-),CD56(+/-), CD57(-), EGFR(+), VEGFR(+/-),ERCC-1(+), B-Tubulin(部分细胞),TS(-),VEGF(+), PDGFR-α(+),P53(部分细胞+),Ki67(20%+), CD31(血管+),D2-40(脉管+),Napsin-A(+), D-PAS(+), CDX-2(+/-), CK20(+/-), Villin(+)。

cWES 结果及药物选择

根据临床证据等级,主治医师推荐患者服用阿法替尼,同时进行 ctDNA 监测。目前患者仍持续进行检测中,从监测结果来看,肿瘤控制较稳定。

编辑: 高薇

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