我们翻完 1500 条评论,真心体会中国实习医生有多惨

2018-09-05 10:25 来源:丁香园 作者:
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在当今中国每个城市,各个临床教学医院一定是人流最多,最忙碌的场所。而各大医院,各大医院科室,各个病房下是大量的医学专业实习生(临床、护理、检验、影像等)。

他们过的并不轻松,和其他专业的同龄人相比,甚至有些「惨」。

实习费用

如同我们前文所述,在中国几乎所有的实习生是没有实习工资的,而在不少医院,还要向医院上交一定的实习费用和住宿费。

这条评论得到最高的点赞

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类似的留言还有很多:

——其实对我来说不一定要多少工资什么的。只要能解决伙食问题,那么大不再想向家里每个月还要生活费就已经很知足了。

——做为即将实习的实习生:医学实习生也有压力,本来就比其他专业多学一年了,部分医院不包住宿还要自己租房子,每个住宿费,伙食费也一大笔吧,要考研的话还有一大推资料费,家境好的同学还可以家境不好的就面临着经济学业的重重压力。

——坐标杭州,实习一年的开销在 5 万(吃住实习费)左右。

——昨天晚上坐滴滴,刚好有个滴滴司机问我们这个问题,你们实习医生是不是每个月都赚很多钱,至少也有三四千块吧?我和小伙伴瞬间翻了个大白眼:回想不仅我们实习的时候一分钱也没有,现在我们规培了,补贴也还是少得可怜......

——专硕并轨规培,一年学费八千,住宿费 1100 。医院不给发半毛钱。生活费自理。有老师问我,吃饭怎么办,我说靠厚脸皮。厚着脸皮给家里要。

临床学习

除了费用之外,目前实习生能够在临床进行的实际操作也比前辈少了很多。由于实习生没有执业医师执照,加之现在各大科室都有定期的博士硕士研究生、规培医生进科,实习医生在科室的地位就格外「鸡肋」。不要说像老一辈实习生那样能够主刀阑尾炎这样的手术,现在的实习生恐怕能够完整做完内科「四大穿刺」(腹穿、胸穿、骨穿、腰穿)的恐怕都不多。而能让实习生做的,可能就是贴化验单和整理病例了。

本科临床,大五实习的时候被分到一所中西医结合医院。当时忙的科室忙到每天取十次快递,闲的科室闲到每天在办公室看报纸,研究生面试时被问及实习情况简直无地自容。不能说怪自己没有遇到好的老师,只是可惜那一年里似乎什么收获也没有。

我是检验科的实习生,天天不是浪费时间端屎接尿就是划平板。一点知识也学不到。

最难过的是我是影像专业的,竟然在一年的实习时间里有将近 1 个半月在打片子,纯打片子,不是报告,就有一丁点的技术含量吧,作为一个正在实习的实习生来说一下子,护士实习最为可怜,每天干着比带教老师还多的活,还有夜班,不仅没有一点补助。还要给医院交实习费,住宿费。

前途理想,到底路在何方

实习最大的冲突,就是考研。

由于医学研究生的大量招生,导致各大医院正式职工至少要求硕士研究生起步,很多热门科室还要求博士。而在这一大趋势下,越来越多的本科学生选择「逃避」实习。而这么多年下来,受影响的不仅仅是本科实习质量,而是所有年轻医生的成长。更多的是实习和考研冲突,想均衡太难了。从道德制高点指导学生好好实习,每个人都会。临床知识和经验的重要性,每个实习学生也都知道。但是,事实呢?

1. 大部分实习生在实习的同时都在准备复习考研,全心认真实习的话注定没有时间复习,注定是考不上的。告诉别人要同时兼顾的,考虑过竞争者们都在全力复习吗?

2. 我们在一个大型三甲医院,一线医生 90% 都是规培的或者进修医生,虽说不是不尊重他们,但他们确实也水平不高而且更不敢教。二线三线除了查房以外一周见不到几次。每天都是和一线一起写病历。即使想学也没人教。

探索展望反思

当然,还有积极的探索、展望,对目前中国实习制度的反思。

实习就应该有工资,不管是国家给还是医院给。可能有工资之后资源就会紧缺,医院会控制实习生名额。而不是把我们看成免费劳动力,相应的医院对实习生培养会加强,提高准入门槛,更希望培养出来的实习生留在自己医院

也有其他国家实习生的经验:

德国这边都是学业最后一年是实习年,医学院有大大小小的实习医院,实习给的待遇都不一样, 从三百多欧到六百欧(大学附属医院给的是最少的,但是想在大学附属医院实习的人是最多的, 一方面教学最好,另一方面有利于以后留下来当住院医生), 医学生可以自己选择。实习结束后会进行一次统一国家考试(口试 + 操作考试),因为实习中学习到的东西对最后一次考试有帮助,所以大家都会在实习过程中认真实习……德国医学生几乎没什么寒暑假, 寒暑假几乎都在为医院免费劳动 或者为开学初的考试复习……

也有不同的带教医生的声音。

现在的实习生,早上跟着查完房后就进入手机时间,一直挨到中午回学校吃饭,下午还不一定来。不管病人,不写病历(只写需要上交的四份所谓大病历,病史还都是抄已经写好的入院记录里的,不自己问),不上手术,换药拆线也不看,实习完了导尿还不会。等当研究生住培以后,带引流管的病人敷料渗湿了要换药还要叫外科急会诊。

说平时在看书吧,查房或教学课提问时,房颤三联是啥?不知道。Charcot 三联征是啥?不知道。高钾血症的处理?不知道。

我不说时刻准备考研的五年制,我理解他们并给他们时间。但那些不用考研自动转硕的七年制们,八年制们呢?

这些评论,都是来自在临床一线的实习生,来自已经开始带教的年轻医生的真实声音。

中国实习现状调查

这并不是篇轻松的文章,但至少还算真实。

中国医疗和中国医院在飞速发展。但我们同时,几乎所有的中国大学和医院,还远远没有重视作为医院最底层的实习医生。我们有「全宇宙最大」的医院,我们医院有最顶级的设备,可以行世界上难度最高的操作和手术。但中国的医学实习生,活的远远不算体面。

编辑: 张洋

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