摘要：
目的 统计常见跖板撕裂的临床检查参数, 再通过术中观察到的跖板损伤参数作为参考标准, 综合得出跖板损伤诊断参数。
方法 共收集近 5 年来新疆地区二、三甲医院 90 例均接受了跖板修复的患者 (109 足), 进行回顾性分析。术前体格检查均表现为跖骨头下疼痛、前足底水肿、第 2 跖趾关节不稳定、第 2 跖趾关节因疼痛而活动范围受限、交叉趾畸形。收集到部分患者术前的 X 线片及 MRI 片。将临床检查结果与术中所见进行比较, 对诊断的灵敏度进行分析计算。
结果 高灵敏度参数 (>80%) 是: 渐发性疼痛 (93%); 第 1 次手术治疗中证实损伤的 (100%); 疼痛在第 2 跖骨头 (98%); 水肿在第 2 跖骨头 (95.8%); 第 2 跖趾关节活动不稳定 (80.6%)。特异性高的病例 (>80%) 中发现的抽屉试验阳性 (99.8%) 和交叉脚趾 (88.9%)。比值比>1 的参数为: 渐发性疼痛 (1.104); 疼痛在第 2 跖骨头 (6.125); 水肿在第 2 跖骨头 (2.875); 第 2 跖趾关节活动不稳定 (1.389)。
结论 95% 的患者跖板撕裂后主要表现为逐渐出现的前足疼痛、前足底水肿、第 2 跖趾关节活动不稳定 (即抽屉实验阳性)。将这些数据统计分析后, 我们认为全面的临床检查对跖板撕裂的诊断有一定的价值。
关键词：第 2 跖趾关节; 跖板撕裂; 跖板修复;
分类号：R658.3