2013 年 Science 将 肿瘤免疫治疗列为十大科技进步之首。2015 年,三大杂志 CNS 中,Cell 出版了肿瘤免疫治疗专辑。Nature 和 Science 也分别推出专辑。肿瘤免疫治疗在经过多年的积淀后,到了腾飞和爆发的时代。
目前,免疫检查点抑制剂已在肺癌临床治疗中取得了突破性的进展,其机制是通过抑制相关靶点(CTLA-4,PD-1,PD-L1)解除 T 细胞活性受抑状态,活化后的 T 细胞能够消灭肿瘤细胞。美国 FDA 已于 2015 年正式批准 Nivolumab(PD-1 抑制剂)用于晚期非小细胞肺癌的二线治疗,批准 Pembrolizumab(PD-1 抑制剂)用于肿瘤表达 PD-L1 蛋白的转移性非小细胞肺癌患者的二线治疗。2016 年,美国 FDA 授予 Atezolizumab(PD-L1 抑制剂)优先审批资格,用于 PD-L1 阳性的转移非小细胞肺癌患者含铂化疗后的二线治疗方案。
目前,肺癌免疫治疗的机遇与挑战并存。肺癌免疫治疗所面临的挑战包括:如何设定免疫治疗疗效评价标准,合适的疗效预测因子是哪些,如何确定肿瘤免疫治疗联合其他治疗的最优策略,如何实现个体化的肿瘤免疫治疗,以期进一步提高患者的生存获益。