2015 年 3 月 合并 DMAA 增大的拇外翻治疗

2018-05-17 14:13 来源:丁香园 作者:吕振木 孙超 张奉琪 王智 魏芳远 张建中 王飞
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合并 DMAA 增大的拇外翻是指伴有第 1 跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)大于正常(>10°)的拇外翻。拇外翻是足踝外科常见疾病、多发病,发病 率很 高 ,文献报道 达 20% ~ 50%,多发生于女性,男女比例 1 ∶(9 ~ 15)。到目前为止,在拇外翻患者当中,合并 DMAA 增大病人的发生率尚无结论,许多数学者认为:合并 DMAA 增大的拇外翻多发生于青少年拇外翻或病史长的外翻患者中,不仅因外观畸形而影响足部美感,而且会引起较严重的炎症、疼痛及足部畸形。 未经积极治疗,症状可逐渐加重 ,严重影响患者的日常工作和生活。大多数合并 DMAA 增大的拇外翻患者需要采用外科手术进行矫正,目前临床手术方式有多种,术式的选择需根据患者具体的病理改变来确定。合并 DMAA 增大的拇外翻病理改变具有多样性,包括:① 外翻角(HVA)增大,且跖骨远端关节面角 (DMAA) 增大;② 1、2 跖骨间夹角 (IMA) 增大;③ 近节趾骨关节面角 (DASA) 增大;④ 跖楔关节不稳定;⑤第 2 跖骨内翻;⑥跖趾关节骨性关节炎等。合并 DMAA 增大的拇外翻越来越受到人们的重视,且临床普遍认为纠正 DMAA 与否将影响第 1 跖趾关节的对合情况,影响外翻手术效果及畸形复发。

编辑: 王爽爽

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