摘要：目的探讨关节镜与 MRI 在距骨骨软骨损伤诊断方面的相关性及两者辅助下选择的手术方式的疗效。方法选取 2010 年 8 月至 2013 年 7 月在上海瑞金医院收治的 40 例距骨骨软骨损伤患者进行回顾性研究分析。患者均常规行 MRI 和关节镜检查, 分别根据 Hepple 法和 Bohndorf 法进行分级, 并分析二者的相关性; 术后随访并评估, 判断疗效。结果损伤根据 Hepple 的 MRI 分期:Ⅰ期 5 例,Ⅱ期 12 例,Ⅲ期 8 例,Ⅳ期 6 例,Ⅴ例 9 例; 根据 Bohndorf 的关节镜分级:A 级 4 例,B 级 4 例,C 级 5 例,D 级 17 例,E 级 5 例,F 级 5 例。距骨骨软骨损伤的 MRI 分期与关节镜下分级两者之间无显著相关 (r = 0.26,P = 0.24);33 例手术患者术后获 6～35 个月 (平均 15.7 个月) 的随访, 随访率为 82.5%。美国足踝外科协会 (American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS) 踝与后足功能评分术前 (42.16±10.23) 分, 术后 (82.84±13.03) 分, 差异有统计学意义 (P<0.01); 优良率 81.8%, 且未发生明显并发症。结论 MRI 和关节镜的联合应用是准确评价距骨骨软骨损伤的必需检查手段, 且在对手术方式的选择方面具有指导意义。
关键词：距骨骨软骨损伤; 磁共振; 关节镜;
分类号：R687.3