2015 年 6 月 副舟骨切除胫后肌腱止点前移联合趾长屈肌腱转位术治疗副舟骨疼痛综合征继发ⅡA 期胫后肌腱失能的研究

2018-05-17 10:49 来源:丁香园 作者:张杰 超戴号 高峰
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摘要:目的通过病例回顾探讨副舟骨切除胫后肌腱止点前移联合趾长屈肌腱转位术治疗足副舟骨疼痛综合征继发ⅡA 期胫后肌腱失能的疗效。方法回顾上海市长宁区光华中西医结合医院 2011 年 1 月至 2014 年 5 月收治的足副舟骨疼痛综合征继发ⅡA 期胫后肌腱失能患者 24 例 (30 足)。所有患者行副舟骨切除胫后肌腱止点前移联合趾长屈肌腱转位术, 根据美国足踝外科协会 (AOFAS) 评分法及足踝的相关 X 线指标进行术前、末次随访相关评估。结果该组共观察了男 13 例 (17 足), 女 11 例 (13 足); 右足 13 例, 左足 17 例。平均年龄 43.5 岁 (27~54 岁); 病程时间为 6~24 个月, 平均 10.5 个月, 术后 24 例患者随访 12~36 个月, 平均 16.5 个月。术前 AOFAS 评分 (43.3±2.1) 分, 末次随访 (83.3±2.6) 分, 差异有统计学意义 (P<0.05)。末次随访相关 X 线指标较术前改善明显, 侧位第 1 跖骨距骨角术前 (8.7±4.6)°, 末次随访 (4.8±2.2)°,P<0.05; 跟骨倾斜角术前 (13.5±2.1)°, 末次随访 (21.1±3.2)°,P<0.05; 距舟覆盖角术前 (12.1±2.3)°, 末次随访 (6.1±1.3)°,P<0.05; 优良率 81.8%, 且未发生明显并发症。结论副舟骨切除胫后肌腱止点前移联合趾长屈肌腱转位术是治疗足副舟骨疼痛综合征继发ⅡA 期胫后肌腱失能的一种可靠方法。根据体征、精确的影像学评估确定临床分期以选择合理的手术方案是避免术后并发症和保证长期满意疗效的基础。

关键词:足副舟骨; 胫后肌腱; 肌腱病; 趾长屈肌腱; 转位;

分类号:R687.2

编辑: 王爽爽

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