摘要：
目的 通过前瞻性配对研究对比分析体外冲击波联合玻璃酸钠关节腔注射治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法 选取西安交通大学医学院附属红会医院 2013 年 8 月至 2014 年 8 月收治的踝关节骨性关节炎患者 60 例 (82 踝), 根据治疗方法的不同分为玻璃酸钠治疗组 (对照组)30 例 (41 踝) 与体外冲击波结合玻璃酸钠治疗组 (试验组)30 例 (41 踝), 根据年龄、性别、踝关节骨关节炎的 Takakura 分期进行配对。对照组采取踝关节腔内玻璃酸钠注射, 每周 1 次, 共注射 5 次。试验组每周在踝关节腔内注射玻璃酸钠前, 采用放散式体外冲击波进行治疗, 压强 1.0～3.0 k Pa, 频率 13～15 Hz, 冲击剂量 3 000, 治疗 5 次。观察两组患者治疗前及治疗结束后 1 个月关节疼痛 (采用视觉模拟评分法-VAS)、关节活动范围 (ROM)、美国骨科医师协会 (AOFAS) 踝与后足评分, 并记录患者治疗后有效率。
结果 治疗前两组患者 VAS 评分、关节活动范围及 AOFAS 评分差异无统计学意义 (P>0.05)。试验组与对照组患者的 VAS 评分较治疗前均显著改善 (P<0.01), 试验组患者治疗后的 VAS 评分显著优于对照组 (P<0.01)。两组患者的 ROM 和 AOFAS 评分均较治疗前显著改善 (P<0.05), 组间 ROM 比较差异无统计学意义 (P>0.05),AOFAS 评分在试验组显著优于对照组 (P<0.05)。两组有效率对比差异无统计学意义 (P = 0.51)。
结论 踝关节骨性关节炎应用玻璃酸钠关节腔内注射与体外冲击波联合治疗效果满意, 安全性高。
关键词：体外冲击波; 踝关节; 骨性关节炎;
分类号：R687.4