2015 年 9 月 跟腱止点撕脱的手术治疗效果 (附 3 例)

2018-05-17 09:57 来源:丁香园 作者:皮彦斌 胡跃林 陈临新 谢兴 江东 郭秦炜 焦晨 敖英芳
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摘要:

目的  探讨采用跟腱止点撕脱的手术治疗的临床疗效。

方法  选取 3 例采用跟腱止点撕脱手术治疗的跟腱止点撕脱骨折病例的临床资料进行回顾性分析, 均为男性。术前客观评估包括跟骨正侧位 X 线片、跟腱磁共振检查。主观评估美国足踝骨科学会评分系统 (AOFAS) 踝-后足评分、VAS 评分。术后复查跟骨正侧位 X 线片, 术后满 6 个月复查跟腱磁共振检查。

结果  3 例患者, 术后复查 X 线片, 均提示锚钉固定稳固, 未见明显移位, 位置良好, 均无血管神经损伤、下肢深静脉血栓、二次断裂、伤口不愈合以及延迟愈合、伤口感染等情况。术后主观评分,AOFAS 踝-后足评分 72~98 分, 平均 80.67 分;FFI 评分 32~54 分, 平均 41.33 分;ATRS 评分 27~47 分, 平均 34.67 分;VAS 评分 1~2 分, 平均 1.67 分。随访 7 个月后, 病例 1 术后 AOFAS 评分 89 分,FFI 评分 32 分,ATRS 评分 27 分,VAS 评分 2 分。随访 4 个月后, 病例 2 术后 AOFAS 评分 81 分,FFI 评分 38 分,ATRS 评分 30 分,VAS 评分 1 分。随访 3 个月后, 病例 3 术后 AOFAS 评分 72 分,FFI 评分 54 分,ATRS 评分 47 分,VAS 评分 2 分。

结论  在该研究病例采用 3~4 枚带线锚钉进行双排固定, 实现腱骨止点的片状愈合而不是点状愈合, 极大地提高了固定强度, 为术后早期功能锻炼创造条件, 值得临床借鉴。

关键词:跟腱止点撕脱; 骨折; 磁共振;

分类号:R687.2

编辑: 王爽爽

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