2015 年 9 月 踝关节镜辅助下切开复位内固定治疗踝关节骨折的疗效

2018-05-17 09:51 来源:丁香园 作者:王珂杰 徐鹏 严伟洪 李欢 刘锦波 丁文鸽
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摘要:目的探讨踝关节镜辅助下治疗踝关节骨折的临床疗效。方法选取 2014 年 1 月至 2014 年 12 月对 20 例踝关节骨折采取踝关节辅助下切开复位内固定手术。骨折按照 Lauge-Hansen 分类法旋后外旋 10 例, 旋前外展 4 例, 旋前外旋 4 例, 旋后内收 2 例。平均年龄 (36.8±11.7) 岁。所有患者在踝关节镜辅助下行骨折切开复位内固定手术, 切开复位前行踝关节镜探查明确关节软骨及韧带损伤情况, 软骨损伤者取出游离体并行微骨折治疗, 下胫腓联合韧带损伤者行双 Endbutton 钢板治疗下胫腓联合韧带损伤, 内踝三角韧带损伤者修补三角韧带。术后临床疗效采用美国足踝外科协会 (AOFAS) 评分系统进行评价。结果 20 例患者术后随访 1 年,AOFAS 术前评分 (44.3±8.18) 分, 术后 1 年 (90.7±4.19) 分, 差异有统计学意义 (P<0.05)。踝关节镜证实有软骨损伤患者术后 1 年的 AOFAS 评分较无软骨损伤患者低, 差异有统计学意义 (P<0.05)。下胫腓联合损伤患者术后 1 年的 AOFAS 评分较无损伤患者低, 差异有统计学意义 (P<0.05)。结论踝关节骨折常常合并关节内软骨损伤或者关节周围韧带损伤, 且发生关节软骨损伤或者关节周围韧带损伤患者术后 1 年 AOFAS 评分较未发生者低。踝关节镜辅助下切开复位内固定治疗踝关节骨折可以发现关节周围韧带损伤及治疗关节内软骨损伤, 并且可以在镜下观察复位效果, 具有较好的临床应用前景。 

基金:国家自然科学基金 (81272017);

关键词:踝关节镜; 踝关节骨折; 内固定;

分类号:R687.3

编辑: 王爽爽

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