摘要：目的评价改良后外侧入路在外踝及后踝骨折中的疗效。方法回顾性分析 2014 年 1 月至 2015 年 12 月 21 例同时合并外踝和后踝骨折的采用改良后外侧入路的踝部骨折患者, 根据 Lauge-Hansen 分类: 旋前外旋型Ⅳ度 6 例, 旋前外展型Ⅲ度 2 例, 旋后外旋型Ⅲ度 4 例, 旋后外旋型Ⅳ度 9 例。其中 16 例存在内踝骨折, 拉力螺钉固定内踝 12 例, 钢板螺钉固定内踝 4 例。后踝及外踝骨折均采用钢板螺钉固定。下胫腓螺钉固定 2 例。观察术后伤口愈合、骨折愈合及内固定情况。采用 Olerud 和 Molander 踝关节骨折术后功能评分系统进行临床疗效评价。结果 21 例患者均获随访, 时间 6～18 个月, 中位数 13 个月。除术后 2 例取出下胫腓螺钉外, 其他患者均没有因不适取出内固定物的情况, 术后 4～8 个月均获得骨性愈合, 无内固定松动、断裂等不良情况。按 Olerud 和 Molander 踝关节骨折术后功能评分系统进行评分, 中位数 92 分, 其中优 (90～100 分)17 例, 良 (80～89 分)3 例, 可 (<80 分)1 例, 优良率为 95.2%。结论改良后外侧入路治疗外、后踝骨折, 操作简单方便, 能直视下解剖复位骨折, 临床疗效优良。
关键词：踝关节; 骨折; 骨折内固定术; 改良后外侧入路;
分类号：R687.3